Домой Оториноларингология Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана-Плаута

Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана-Плаута

99
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

В 1890 году во время эпидемии в Петербурге Н.П.Симановский впервые описал эту ангину, как заболевание с неизвестным возбудителем. Плаут и Венсан в 1898 году обнаружили возбудителя этой болезни.

Заболевание вызывается симбиозом двух микроорганизмов, которые обычно вегетируют в ротовой полости у здоровых людей. Эти микроорганизмы — веретенообразная палочка и спирохета ротовой полости. Существует ряд факторов, которые обуславливают развитие язвенно-пленчатой ангины.

Их можно поделить на общие (гиповитаминозы, алиментарные дистрофии, кахексии, вызванные новообразованиями, лучевой болезнью, снижение реактивности вследствие перенесенных острых и хронических инфекций) и местные (наличие кариозных зубов, заболевания десен, ротовое дыхание).

Морфологически заболевание проявляется некротическими изменениями зевной поверхности верхушки одной из небных миндалин с образованием язвы, дно которой покрыто рыхлой фибринной пленкой, имеющей желтовато-белый цвет. Под этой пленкой находится некротизированная лимфоидная ткань. По периферии омертвевших тканей расположена зона реактивного воспаления, содержащая возбудителей заболевания.

Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана-Плаута симптомы:

Заболевание начинается с дискомфорта в горле, ощущение инородного тела во время глотания. У больных может появиться неприятный запах изо рта и слюнотечение. Общее самочувствие больного остается хорошим, температурная реакция обычно отсутствует. Повышение температуры тела может быть признаком присоединения осложнений. В анализе крови умеренный лейкоцитоз с увеличением процента лимфоцитов и моноцитов. СОЭ повышается незначительно. Во время фарингоскопии на поверхности одной, реже обоих миндалин обнаруживаются налеты желтовато-белого цвета. Чаще эти налеты располагаются в участке верхнего полюса миндалины. Они легко снимаются. После снятие или самопроизвольного отторжения налета образуется достаточно глубокая язва, которая может немного кровоточить.

ангина симановского венсана

На стороне поражения увеличиваются регионарные лимфатические узлы. В дальнейшем язва углубляется и со временем может произойти омертвение всей миндалины, и процесс может распространяться на смежные ткани.

Заболевание длится обычно от 1 до 4 недель. Язвы в области миндалин обычно заживают без значительных рубцовых деформаций.

Наличие в мазке из глотки веретенообразной палочки и спирохеты полости рта не дает оснований для заключительного установления диагноза, так как эти микроорганизмы могут быть сапрофитами. Необходимо провести дифференциальный диагноз со злокачественной опухолью, туберкулезом и сифилисом.

Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана-Плаута лечение:

Лечение включает прежде всего назначение больному бензилпенициллина внуримышечно, поскольку ему свойственно спирохетоцидное действие. Местное лечение состоит из полосканий ротоглотки дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, этакридина лактата, перманганата калия), очищений язв от налетов и прижигание их дна 10% раствором ляписа, 10% раствором новарселона в глицерине. Больные также нуждаются в полноценном питании и витаминотерапии.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...