Поделиться этой записью

Кардиологические

Верапамил: инструкция, описание препарата, аналоги

верапамил

Верапамил (Verapamil)

Фармакологическая группа:

С08DА01 – Селективный антагонист кальция (блокатор кальциевых каналов) с преобладающим действием на сердце, производное фенилалкиламина.

Фармакологическое действие:

Антигипертензивное, антиангинальное, антиишемическое, антиаритмическое. Селективный блокатор кальциевых каналов. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са2+-каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са2+ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилатирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и АД. Подавляет СА- и AV-проводимость, обладает антиаритмическим действием, особенно при наджелудочковой аритмии, задерживает проведение импульса в атриовентрикулярном узле, вследствие чего, в зависимости от типа аритмии, восстанавливается синусовый ритм и/или частота сокращений желудочков нормализуется, нормальный уровень ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

Показания к применению:

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание/мерцание предсердий (за исключением синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW). Нестабильная стенокардия у пациентов, которым противопоказаны нитраты и/или β-адреноблокаторы, включая вазоспастическую стенокардию, вариантную стенокардию, стенокардию Принцметала. Артериальная гипертензия (АГ). В педиатрической практике при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Способ применения и дозы:

В/в введение должно осуществляться медленно (не менее 2 мин) под контролем ЭКГ и АД. Пациенты, которые получали верапамил в/в как стартовое лечение нестабильной стенокардии, должны быть как можно быстрее переведены на прием верапамила перорально. Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков с весом более 50 кг – начальная доза составляет 5 мг (2 мл р-на для инъекций). При необходимости через 5 – 10 мин вводят еще 5 мг. Если необходимо, возможно дальнейшее капельное введение 5 – 10 мг, разведенного в физиологическом р-ре, продолжительностью 1 час. Другим р-ром для разведения может быть 5% раствор глюкозы с рН <6,5. Средняя суточная доза не должна превышать 100 мг. Рекомендуемые дозы для детей – при тахикардии, связанной с СН (перед в/в введением верапамила, р-ра для инъекций необходимо провести дигитализацию). Детям 0-1 год – лечение назначают только по жизненным показаниям, если нет альтернативного лечения. Новорожденные – 0,75-1,0 мг верапамила, что соответствует 0,3-0,4 мл р-ра для инъекций, грудные дети – 0,75-2,0 мг (0,3-0,8 мл р-ра для инъекций), 1-5 лет – 2,0-3,0 мг (0,8-1,2 мл р-ра для инъекций), 6-14 лет – 2,5-5,0 мг (1-2 мл р-ра для инъекций). Введение препарата прекращают сразу после наступления эффекта. Взрослые и подростки с массой тела более 50 кг: ИБС, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/мерцание предсердий – рекомендуемая суточная доза составляет 120 – 480 мг, разделенных на 3-4 приема. МДД – 480 мг. Артериальная гипертензия (АГ) – рекомендуемая суточная доза составляет 120-360 мг, разделенных на 3 приема. Дети старшего дошкольного возраста до 6-ти лет, только при нарушениях сердечного ритма: рекомендуемая дозировка в пределах 80-120 мг в сутки, разделенных на 2-3 разовые дозы. Дети 6-14 лет, только при нарушениях сердечного ритма: рекомендуемая дозировка в пределах 80-360 мг в сутки разделенных на 2-4 разовые дозы. ИБС – рекомендуемая дозировка составляет в пределах 240-480 мг в сутки, разделенных на 2 разовые дозы: 0,5-1 табл. SR дважды в день (применяют, когда низкие дозы не приводят к удовлетворительному ответу). АГ-рекомендуемая дозировка составляет в пределах 240-480 мг в сутки, разделенных на 2 разовые дозы. Например: 1 табл. SR один раз в день утром (эквивалентно 240 мг верапамила гидрохлорида в сутки). Если ответ неудовлетворителен, добавьте еще 0,5-1 табл. SR вечером (эквивалентно 360-480 мг верапамила гидрохлорида в сутки). Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/мерцание предсердий -рекомендуемая дозировка составляет около 240-480 мг в сутки, разделенных на 2 разовые дозы: 0,5-1 табл. SR дважды в день (применяют, когда низкие дозы не приводят к удовлетворительному ответу).

Побочные действия:

AV-блокада, синусовая брадикардия, остановка синусового узла и асистолия, развитие или обострение СН, значительное снижение АД и/или ортостатические реакции. В единичных случаях – тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, головная боль, нервозность, головокружение, утомляемость, сенсорные расстройства (звон в ушах, парестезии), нейропатия и тремор, потливость, покраснение кожи и ощущение жара, эритема, зуд, крапивница, макулопапилярна экзантема и еритромелалгия, бронхоспазм, периферические отеки, транзиторное повышение уровня трансаминаз и/или ЛФ, снижение переносимости глюкозы, импотенция, гинекомастия, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, фотодерматиты, мышечная слабость, боль в мышцах и суставах, ангионевротический отек, с-м Стивенса Джонсона, гиперплазия десен (гингивит и кровотечение). Обострение миастении (Myastenia gravis), синдрома Ламберта-Итона, прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена. Судороги, экстрапирамидные симптомы (синдром Паркинсона, хореоатетоз, дистональный синдром). Пповышение уровня пролактина, галакторея.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к препарату, значительная брадикардия, хр. СН, кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией), СА-блокада, AV-блокада II-III степени и СССУ (кроме пациентов, которым имплантирован искусственный водитель ритма), с-м WPW, фибрилляция/трепетание предсердий с сопутствующим с-м WPW и LGL, о. СН, декомпенсированная СН, одновременное применение β-адреноблокаторов в/в (за исключением интенсивной терапии), беременность и период лактации. о.фаза ИМ с осложнениями (брадикардия, артериальная гипотензия, недостаточность левого желудочка).

Определена суточная доза (DDD): перорально – 0,24 г., парентерально – 0,24 г.

Торговые названия (Аналоги)

  Торговые названия (Аналоги) Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
I. ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА “Фармацевтическая фирма” Дарница “, Украина Табл. 80 мг, 40 мг №50, №20
I. ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА “Фармацевтическая фирма” Дарница “, Украина Р-р д/иньек. по 2 мл в амп. 2,5мг/мл №5х2, №10х1
I. ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД “Борщаговский химико-фармацевтический завод”, г. Киев, Украина. Табл. 80 мг, 40 мг №50, №10х2
I. ВЕРАТАРД 180 “Борщаговский химико-фармацевтический завод”, г. Киев, Украина. Табл. 180 мг №50, №30
II. ВЕРОГАЛИД ER 240 мг Тева Чех Индастриз с.р.о., Чехия Табл. 240 мг №10, №30, №100
II. ИЗОПТИН® Абботт ГмбХ и Ко. КГ, Германия Табл. 40 мг, 80 мг №20х5, №25х4, №100
II. ИЗОПТИН® SR Абботт ГмбХ и Ко. КГ, Германия Табл. 240 мг №30
II. ЛЕКОПТИН® Лек фармацевтическая компания д.д., Словения, предприятие компании Сандоз, Словения Табл. 40 мг, 80 мг №50
II. ФИНОПТИН Орион Корпорейшн, Финляндия Р-р д/иньек. по 2 мл в амп. 2,5 мг/мл №25
II. ФИНОПТИН Орион Корпорейшн, Финляндия Табл. 40 мг, 80 мг №30, №100

Поделиться этой записью

Комментировать

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.Обязательные поля помечены *

Вы можете использовать следующие HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Политика конфиденциальности