Домой Медицина Ультрафиолетовое излучение в физиотерапии

Ультрафиолетовое излучение в физиотерапии

151
1
ПОДЕЛИТЬСЯ
ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовые лучи — относятся к электромагнитному излучения, расположенного за фиолетовой частью видимого спектра в сторону более коротких волн. Длина ультрафиолетовых волн от 400 до 2 нм, но их кванты имеют наибольшую энергию. Ультрафиолетовые лучи по сравнению с другими участками светового спектра имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм, но по своей химической активностью превосходят их.

При поглощении телом пациента ультрафиолетовое излучение ускоряется движение электронов по орбитам, что вызывает образование тепла, они приводят атомы в возбужденное состояние, повышают химическую активность, усиливают окислительно-восстановительные процессы, дают начало новым фотохимическим реакциям.

В физиотерапии используют не весь диапазон колебаний, что соответствует ультрафиолетовому излучению, а только часть его в пределах от 400 до 180 нм. В зависимости от биологического действия весь спектр ультрафиолетовых лучей условно разделяют на 3 участка:

  • отрезок А — охватывает длинноволновые колебания от 400 до
    320 нм;
  • отрезок В — средневолновые УФУ с длиной волны от 320 до 280 нм;
  • отрезок С — коротковолновые лучи с длиной волны от 280 до 180 нм.

Методика проведения процедур ультрафиолетовым излучением:

При проведении ультрафиолетовых облучений необходим индивидуальный подход к больному, следует определить чувствительность его к действию лучей. Для этого проводят дозиметрия (определение биологической дозы).

Одна биодоза — это время ультрафиолетового излучения, вызывающего минимальное видимое появление эритемы при определенном расстоянии от источника излучения. Для определения биодозы используют биодозиметр БД-2, предложенный И.Ф.Горбачевым. Он состоит из металлической пластинки, у которой есть 6 прямоугольных отверстий. Отверстия закрываются подвижной заслонкой. Такую пластинку вшивают в клеенку и фиксируют на теле пациента (живот, внутренняя поверхность предплечья). Облучатель устанавливают перпендикулярно к поверхности облучения над
биодозиметром, обычно на расстоянии 50 см, и приступают к облучению. Открывают первое отверстие дозиметра и облучают 1 минуту, после чего открывают 2-е отверстие и снова облучают 1 мин. Ежеминутно открывают новое отверстие. Так получают шесть небольших участков кожи, облученных в течение 1-6 мин. Результат определяется через 20-24 часа. Определение результата облучения сводится к установлению зависимости между длительностью облучения и минимальной интенсивности эритемы. Если, например, есть 5 эритемных полосок возрастающей яркости, то биодоза для данного пациента составляет 2 мин при данном источнике облучения и расстояния 50 см. Если пациент отмечает повышенную чувствительность к ультрафиолетовых лучей, то облучение каждого последующего отверстия проводят по 30 сек. Если появилось 4 эритемных полоски, то биодоза соответствует 1,5 минутам.

Различают общее и местное облучение ультрафиолетовыми лучами. Общее облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповые применяются для профилактики, индивидуальные — для лечения. Глаза пациента защищают специальными очками. При индивидуальном облучении последовательно воздействуют на переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела постепенно возрастающими дозами. Назначают курс облучение с 1/4-1/2 индивидуально определенной биодозы. Через каждые 2-3 процедуры дозу увеличивают вдвое и доводят к концу курса лечения до 2-3 биодоз. Существуют разнообразные схемы общего облучения: основная, замедленная и ускоренная. Замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью. Основную схему облучения назначают больным с хорошей реактивностью организма. Ускоренную схему применяют практически здоровым людям или молодым лицам с хорошей реактивностью при переломах костей. В педиатрии облучение начинают с 1/10-1/4 биодозы, постепенно увеличивая ее до 1,5 биодозы, оставаясь на этом уровне до конца курса лечения. Общее облучение проводят через день. Повторный курс общего ультрафиолетового облучения может проводиться не ранее, чем через 3 месяца. Местное облучение — влияние на сравнительно небольшую площадь кожной поверхности. Облучение проводится обычно с расстояния 50 см. Применяют эритемные дозы ультрафиолетового облучения. Различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), эритемные дозы средней интенсивности (3-4 биодозы), большие эритемные дозы (5-6 биодоз) и гиперэритемные (более 8 биодоз). В один день эритемными дозами можно облучать участок не более 600 см квадратных. Повторное облучение этого участка можно проводить после уменьшения эритемы, через 2-3 дня и позже, и не больше 3-4 раз.

Для полостных облучений (носа, миндалин, уха, влагалища) применяются специальные тубусы. Продолжительность облучения от 1 до 3 минут ежедневно или через день. Курс лечения 5-10 сеансов.

Механизм действия ультрафиолетового излучения на организм человека

При действии ультрафиолетового излучения на организм человека за счет фотоэлектрического эффекта в коже происходят сложные фотохимические и фотобиологические процессы. Они проявляются распадом белка (фотолиз), образованием более сложных веществ (фотосинтез) или веществ с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация). В месте поглощения образуются свободные радикалы, усиливается ферментативная активность, освобождаются или вновь образуются биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). Кванты ультрафиолетовых лучей действуют на дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). В результате изменений возникают клеточные мутации — некоторые клетки при этом погибают. Этот механизм лежит, в частности, в основе бактерицидного действия ультрафиолетового облучение. Наиболее выраженное бактерицидное действие имеют коротковолновые ультрафиолетовые лучи.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется эритема. Появляется она не сразу, а через несколько часов после облучения (от 2 до 8 часов и больше). При воздействии коротковолновых лучей эритема появляется быстрее, она менее яркая и быстро проходит. При облучении длинноволновыми лучами эритема появляется позже, она насыщенно красного цвета и содержится продолжительное время. Эритема сопровождается небольшой отечностью тканей, легкой зудом, постепенно угасает и через 3-5 дней заменяется пигментными пятнами коричневого цвета вследствие накопления в клетках кожи пигмента меланина. Пигментация кожи («загар») может наступать и после частых нееритемних облучений.

Очень важным моментом воздействия ультрафиолетовых лучей является их витаминообразующее действие. Установлено, что в результате процессов фотоизомеризации с эргостерина образуется витамин D2, обладающий антирахитическим действием. Как известно, при гипо- и авитаминозе D, развивающемся вследствие неполноценного питания и ультрафиолетовой недостаточности, нарушается усвоение кальция и фосфора, уменьшается их поступление в костную ткань и фиксация в ней. В результате этого снижается механическая прочность костей, замедляется их сращивание при переломах. Уменьшение содержания кальция в зубной ткани способствует развитию кариеса, а в стенках сосудов — повышению их проницаемости и склонности к экссудативных реакций. Ультрафиолетовое облучение, способствуя выработке витамина D, активизирует функцию фермента фосфатазы, обеспечивая лучшее усвоение и фиксацию тканями, особенно костями, фосфора и кальция, широко используют для профилактики и лечения рахита у детей, а также профилактики кариеса, при переломах костей.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей улучшается сократительная способность миокарда, снижается гипоксия, восстанавливается функция внешнего дыхания за счет уменьшения частоты и увеличения глубины дыхания, нормализуются процессы свертывания, увеличивается содержание эритроцитов, повышается гемоглобин крови, замедляется СОЭ, улучшаются показатели липидного обмена, увеличивается активность коры надпочечников. Длинноволновые ультрафиолетовые облучения в малых дозах активизируют мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов. Происходят выраженные изменения со стороны периферической нервной системы.

Длинноволновые лучи повышают секрецию, а коротковолновые — пищеварительную способность желудочного сока. Ультрафиолетовое излучение (особенно длинноволновое) активизирует иммунную систему, повышает защитно-приспособительные механизмы организма.

В целом, ультрафиолетовое облучение дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Оно обладает обезболивающим, противовоспалительным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим, десенсибилизирующим действием на организм.

Показание к проведению лечения ультрафиолетовым излучением

Общие облучения проводят для повышения сопротивляемости организма, для закаливание и компенсации ультрафиолетовой недостаточности (в местах, где мало солнечных лучей). Они проводятся также детям, беременным, кормящим матерям, для профилактики рахита. Общее облучение применяют в клинике туберкулеза при поражении костей, суставов, лимфоузлов и др.

Местные облучения проводят при многих заболеваниях внутренних органов (бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии, язвенная болезнь), при болезнях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилез, остеохондроз), при заболеваниях нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии), при поражениях кожи (псориаз, экзема, долгозаживающие раны, язвы, пиодермия, рожистое воспаление).

Противопоказание к проведению лечения ультразвуковым излучением

Злокачественные новообразования, активные формы туберкулеза легких, склонность к кровотечения, болезни крови, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III ст., гипертоническая болезнь II-III ст., тиреотоксикоз, повышенная чувствительность кожи, фотодерматозы.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Ультрафиолетовое излучение применял при дерматите вызваном стафилакокком как рукой снесло, а до этого никакие лекарства не помогали..

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...