Трандолаприл: инструкция, описание препарата, аналоги

Трандолаприл (Trandolapril)

Фармакологическая группа:

С09АА10 – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Фармакологическое действие:

Непептидный ингибитор АПФ с карбоксильной группой. Имеет высокое сродство к АПФ. Вызывает снижение концентрации ангиотензина II, альдостерона и предсердного натрийуретического фактора. Также повышает активность ренина и концентрацию ангиотензина I в плазме крови, оказывает гипотензивное действие путем моделирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В обычных терапевтических дозах снижает АД в положении лежа и стоя. Антигипертензивный эффект проявляется ч/з 1 час, с максимальной действием ч/з 8-12 ч. и длится 24 ч. Свойствами его объясняют регрессию гипертрофии миокарда с улучшением диастолической функции.

Показания к применению:

• Артериальная гипертензия (легкая и умеренная);
• Дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы:

• Артериальная гипертензия: для взрослых пациентов, которые не принимают диуретики, не страдают хронической сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточность, начинать лечение рекомендуется с дозы 0,5 мг 1 раз/сут. В зависимости от клинического ответа пациента на лечение дозу препарата следует постепенно удваивать с интервалом 2-4 недели до максимальной 4 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза составляет 1-2 мг 1 раз/сут. Если при применении препарата в дозе 4 мг/сутки не удается достичь клинического эффекта, следует применять комбинированную терапию.
• Дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда: терапию можно начинать с минимальной дозы (0,5 мг) не ранее чем на 3-й день. Дозу постепенно повышать до максимальной 4 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости интенсивное повышение доз может быть временно приостановлено. При развитии артериальной гипотензии пересмотреть терапию другими гипотензивными средствами, которые применяют совместно, и снизить их дозу.

Побочные действия:

Головная боль, головокружение. Преходящие ишемические атаки, сердцебиение, артериальная гипотензия, AV блокада, остановка сердца, аритмия. Кашель, бронхоспазм. Тошнота, кишечная непроходимость, панкреатит, желтуха. Зуд, алопеция, крапивница , с-м Стивенса-Джонсона. Астения, усталость, пирексия. Агранулоцитоз, панцитопения, повышение содержания в плазме крови креатинина, ЛФК, мочевины, ЛДГ, калия, мочевой кислоты. Изменения на ЭКГ. Тромбоцитопения, изменения функциональных печеночных проб, повышение трансаминаз, снижение Hb, снижение гематокрита.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ в анамнезе. Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. Беременность и период кормления грудью.

Торговые названия (Аналоги)