Домой Кардиология Стенокардия (грудная жаба): причины, симптомы и лечение

Стенокардия (грудная жаба): причины, симптомы и лечение

688
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
стенокардия

Стенокардия, или грудная жаба, — одна из форм ишемической болезни сердца, возникает вследствии коронарной недостаточности. Симптомы — одышка и боль в груди, возникающая при физической нагрузке или в покое, которая сопровождается чувством страха.Необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда, так как инфаркт может быть исходом стенокардии. Узнайте, как распознать симптомы стенокардии и каковы причины ее возникновения.

Стенокардия является симптомом коронарной недостаточности, которая приводит к нарушению притока крови к сердечной мышце, несоответствию поступления кислорода потребностям, и в итоге ишемии сердечной мышцы. Если стенокардия является следствием хронической недостаточности коронарных артерий, говорят о стабильной стенокардии. Если причиной стенокардии является острый коронарный синдром, это называется нестабильная стенокардия.

Стенокардия (грудная жаба): причины и факторы риска

Причиной развития коронарной недостаточности чаще всего является атеросклероз коронарных артерий и, как следствие, сужение их просвета и нарушение нормального кровотока. Другие причины: спазм, эмболия, тромбоз, расслаивающая аневризма аорты.

Факторы риска развития ИБС
К числу наиболее значимых из них относятся:
  • Немодифицируемые факторы риска:возраст старше 50-60 лет; мужской пол; отягощенная наследственность.
  • Модифицируемые факторы риска: дислипидемии; артериальная гипертензия; курение; ожирение; диабет; малоподвижный образ жизни; нерациональное питание; гипергомоцистеинемия.

Приступ стенокардии может быть также спровоцирован физическими упражнениями, холодом или тревогой,психологическое напряжение и стресс.

Медицинская классификация ишемической болезни сердца

1. Внезапная сердечная смерть
2. Стенокардия
2.1. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).
2.2. Нестабильная стенокардия:
2.2.1. Впервые возникшая стенокардия (ВВС)
2.2.2. Прогрессирующая стенокардия (ПС)
2.2.3. Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия
2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия
3. Безболевая ишемия миокарда
4. Микроваскулярная стенокардия (кардиальный синдром Х)
5. Инфаркт миокарда
5.1. Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный)
5.2. Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый)
6. Постинфарктный кардиосклероз
7. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии)
8. Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы)

Стенокардия (грудная жаба): симптомы

Основным симптомом является «ангинозная боль», пациент описывает как: жжение или сжатие в области средней трети грудины, которе сопровождается также чувством страха. Эта боль локализуется за грудиной, может иррадиировать в левое плечо и руку, а иногда и  в подчелюстную область, имитируя зубную боль, или правое плече. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, или даже дольше, и не изменяется в зависимости от положения тела или фазы дыхательного цикла.

локализация боли при стенокардии
локализация и иррадиация боли при стенокардии

Симптомы сопровождаются чувством общей тревоги, учащенным сердцебиением, одышкой.

Стенокардия (грудная жаба): диагностика и лечение

В случае приступа стенокардии врач, или человек находящийся рядом, должен успокоить пациента и помочь ему принять лекарства — коронарные вазодилататоры. Если после приема вазодилататоров состояние пациента не улучшилось — необходимо вызвать скорую помощь.

В больнице пациенту проводят серию тестов: ЭКГ в состоянии покое, ЭКГ-стресс тест , Холтеровское мониторирование ЭКГ и ЭхоКГ в покое. Также важную информацию можно получить при проведении ангиографии.

Лечение стенокардии обычно ограничивается лекарственной терапией. Пациент получает антиагреганты (аспирин, кардиомагнил и т.д.), статины (аторвастатин, розувастатин), коронарные препараты, действующие преимущественно симптоматически (нитраты, блокаторы кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Если лекарственное лечение не приносит результата, то возможно хирургическое лечение. Наиболее часто выполняемая процедура ангиопластика, стентирование коронарной артерии, аорто-коронарное шунтирование .

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...