Домой Кардиологические Пропранолол: инструкция, описание препарата, аналоги

Пропранолол: инструкция, описание препарата, аналоги

503
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
пропранолол

Пропранолол (Propranolol)

Фармакологическая группа:

C07AA05 — неселективный блокатор β-адренорецепторов.

Фармакологическое действие:

Блокирует β1- и β2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Подавляет автоматизм СА-узла, возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV-узле и в желудочках. Снижает скорость проведения возбуждения в AV-соединении по пучку Кента преимущественно в антероградном направлении. Замедляет ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде. Снижает сердечный выброс, АД, секрецию ренина, почечный клиренс и скорость клубочковой фильтрации; подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД. Подавляет липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (коэффициент атерогенности может увеличиваться). Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Повышает тонус мускулатуры бронхов и сократимость матки. Усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. У больных ИБС уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физических нагрузок, снижает потребность в нитроглицерине. Проявляет кардиопротекторное действие, снижая риск повторного ИМ и внезапной смерти на 20-50%. После приема однократной дозы пропранолола наблюдается снижение систолического и диастолического АД в положении лежа и стоя. Стойкий гипотензивный эффект развивается к концу второй недели лечения.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (АГ), стенокардия, синусовая тахикардия (в том числе при тиреотоксикозе), наджелудочковая и мерцательная тахикардии, ИМ, гипертрофическая кардиомиопатия (в т. ч. Субаортальный стеноз), пролапс митрального клапана, эссенциальный тремор, нейроциркуляторная дистония. Долговременная профилактическая терапия после перенесенного ИМ. При параксизмальних суправентрикулярной тахикардии, тиреотоксическом кризисе. Контроль почечной гипертензии. В составе комбинированной терапии — феохромоцитома (только в сочетании с α-адреноблокаторами), профилактика мигрени.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный. При АГ — начальная доза составляет 40 мг 2-3 р/сут, при необходимости дозу постепенно повышают каждую неделю до поддерживающей суточной дозы — 160-320 мг в 2-3 приема, МДД — 320 мг. При стенокардии — начальная доза составляет 40 мг 2-3 р/сут, поддерживающая доза – 120-240 мг в 3-4 приема, МДД — 240 мг. При ИМ (систолическое АД — более 100 мм рт. ст.) по 20-40 мг 3-4 р/сут под контролем ЧСС. При аритмиях, тахикардии при волнении, тиреотоксикозе — по 10-30 мг 3-4 р/сутки. При гипертрофической кардиомиопатии — по 20-40 мг 3-4 р/сутки. Детям старше 3 лет в качестве антигипертензивного или антиаритмическое средство — начальная доза 0,5-1 мг/кг/сут в 2-4 приема, поддерживающая доза — 2-4 мг/кг/сут в два приема, суточные дозы подбирают индивидуально. В/в струйно, медленно (под контролем АД и ЭКГ), взрослым, для купирования аритмии, тиреотоксического криза, о. ишемии миокарда — 1 мг в течение 1 мин. При необходимости, повторно с интервалом 2 мин. МДД — 10 мг (10 мл). Долговременная профилактическая терапия после перенесенного ИМ: терапию начинают на 5-21 день после ИМ, начальная доза составляет 40 мг 4 р/сут в течение 2-3 дней после этого суточная доза может быть повышена до 80 мг 2 р/сутки. Адекватная реакция на лечение мигрени и эссенциального тремора наблюдается при лечении в диапазоне доз 80-160 мг/сут при феохромоцитоме 30-60 мг/сут в 2-3 приема в течение 3 дней. Перед операцией. В неоперабельных случаях — 30 мг/сут. Мигрень — начальная доза составляет 40 мг 2-3 р/сут, при необходимости дозу постепенно повышают на ту же величину с интервалом в 1 неделю в зависимости от реакции больного на лечение,  80-160 мг/сут.

Побочные действия:

Артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, развитие/прогрессирования СН, нарушения периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, астения, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, ночные кошмары, снижение скорости психических и двигательных реакций, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная амнезия. Парестезии, нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит, галлюцинации, судороги, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея или запор, тромбоз мезен. артерии, ишемический колит, нарушения функции печени (в том числе холестаз). Фарингит, кашель, одышка, респираторный дистресс с-м, бронхо и ларингоспазм. Гипогликемия, кожные реакции, зуд, лихорадка, алопеция, обострение псориаза, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, болезнь Пейрони.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, СА-блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, о. и хр. СН, тяжелое течение БА, с-м Рейно и другие облитерирующие заболевания периферических сосудов. Период кормления грудью, детский возраст до 3 лет. Метаболический ацидоз (в том числе диабетический ацидоз), после длительного голодания, нелеченная феохромоцитома, сахарный диабет, хр. заболевания печени.

Определена суточная доза (DDD): перорально — 0,16 г.

Торговые названия (Аналоги):

 

Торговые названия (Аналоги)

Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
I.

АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ

ООО»Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.. Харьков, Украина Табл. 10 мг №10х5
I. АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ

ООО»Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.. Харьков, Украина

Табл. 10 мг №50
I. АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ

ООО»Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.. Харьков, Украина

Табл. 40 мг №10х5
I. АНАПРИЛИН-ЗДОРОВЬЕ ООО»Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.. Харьков, Украина Табл. 40 мг

№50

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...