Домой Гастроэнтерология Предраковые заболевания полости рта, губы и языка, причины возникновения рака

Предраковые заболевания полости рта, губы и языка, причины возникновения рака

47
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
опухоли ротовой полости

Причины возникновения рака орофарингеальной области

К этиологическим факторам, имеющим определенное значение в возникновении рака слизистой полости рта, губы и языка, принадлежат:

  • длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, колебания температуры, ионизующие воздействия);
  • влияние эндо- и экзогенных канцерогенов, вредных привычек (курение, употребление крепких алкогольных напитков, острых приправ и горячей пищи, жевание наса, бетеля и т.д.);
  • травмирование слизистой некачественными зубными протезами, острыми краями зубов, коронок; давление мундштуком трубки, сигареты; прикусы; местное воздействие канцерогенов — табака, соединений мышьяка, ртути, жидких смол, продуктов перегонки нефти;
  • вирусные инфекции (Herpes zoster);
  • воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
  • хронические заболевания ЖКТ, печени;
  • дефицит в пище бетакаротинов, витаминов А,Е,С.

Риск возникновения рака полости рта у людей, которые курят, в 2-3 раза выше, чем у тех, которые не употребляют табака, а у тех, кто выкуривает больше пачки сигарет за день, риск возрастает в 10 раз. Высокая заболеваемость раком указанных локализаций связанна с широким распространением среди населения ряда регионов планеты вредной привычки употребления наса, бетеля и подобных смесей, которые оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку. Этой причиной объясняется тот факт, что в Индии рак орофарингеальной локализации занимает 1-е место среди всех злокачественных опухолей.

Однако, вызывает тревогу тот факт, что опухоли этой локализации имеют отчетливую тенденцию к росту.

Существенная роль в возникновении рака полости рта принадлежит также предопухолевым заболеванием, например,
лейкоплакии, что является результатом хронического повреждения слизистой оболочки. Эритроплакия характеризуется поверхностными пятнами красного цвета и малигнизируется почти в 40% случаев. Частота малигнизации лейкоплакии связана со степенью дисплазии (низким, средним, высоким) и при высокой степени в 24% случаев приводит к развитию плоскоклеточного рака.

Предраковые заболевания

предраковые заболевания полости рта
Бородавчатый предрак красной каймы губ

Предраковые заболевания губы можно условно разделить на две большие группы: облигатные предраки с частотой малигнизации 15-30% (бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти) и факультативные предраки
(верукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папилома с озлокачествлением, эрозивно-язвенная и гиперкератозная формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит), вероятность малигнизации которых не превышает 6-10%.

предраковые заболевания полости рта
Эрозивная и гиперкератотическая форма красной волчанки, красного плоского лишая

Фоновыми процессами для рака губы являются: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты. Чаще всего встречаются ограниченный гиперкератоз – участки лейкоплакии с плоскими или роговымы выступами и папилломы с ворсинчатой или шероховатой поверхностью, иногда покрытой роговыми массами (папиллома с ороговением).

предраковые заболевания полости рта
Болезнь Боуэна

Полость рта хорошо доступна для осмотра и ощупувания, что является благоприятным условием для ранней диагностики предраковых состояний и рака. Среди предраковых заболеваний полости рта самыми частыми являются:

  • лейкоплакия — плоские, беловатой окраски участки слизистой оболочки, гладкой и мягкой консистенции при пальпации; плоские лейкоплакии иногда могут не изменяться в течение многих месяцев;
Лейкоплакия языка
  • лейкокератоз – разрастание плоского эпителия, поверхностные слои которого имеют склонность к ороговению, а глубокие к разрастанию полиморфных клеток с митозами, при осмотре — это, как правило, разной формы и величины беловатые пятна, которые немного приподнимаются над слизистой оболочкой языка, щеки и мягкого неба, плотноватой консистенции с шероховатой поверхностью, в ряде случаев с бородавчастыми разрастаниями, трещинами и язвами, очень подозрительными на рак;
Гиперкератоз
  • папилломатоз — сосочковые разрастания с большим количеством сосудов, снаружи покрыты многослойным плоским эпителием; в большинстве случаев папилломы развиваются благодаря усиленному росту лейкокератозов, поэтому эпителий папилломы склонен к ороговению, беловатой окраски, со склонностью к воспалению, некрозу и язв;
  • хронические язвы и трещины, развивающиеся от пролежней, которые вызывают зубные протезы, или от хронических повреждений корнями острых кариозных зубов.
Хейлит Манганотти
Хейлит Манганотти

Основным методом лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ является хирургический и, в том числе, электрокоагуляция и криохирургия. В случаях, когда процесс занимает значительную часть органа, возможна поэтапная электрокоагуляция отдельных участков поражения.

В тех случаях, когда возможные причины образования язвы или трещины устранены, а консервативное лечение в течении 10-15 дней не привело к эффекту, стоит заподозрить рак. И потому, иногда трудно диагностировать начало развития рака,
то в этих случаях стоит прибегнуть к цитологическому исследованию пунктата и мазков-отпечатков или к биопсии. В связи с тем, что у больных с предопухолевыми поражениями слизистой оболочки полости рта заболевание протекает хронически и имеет склонность к рецидивам, такие больные подлежат диспансеризации.

Читать также: Клиника и диагностика рака полости рта, губ, языка

Читать также: Лечение рака губы, полости рта, языка

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...