Домой Отравления Отравление сероуглеродом: симптомы, лечение, экспертиза

Отравление сероуглеродом: симптомы, лечение, экспертиза

421
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
сероуглерод

Сероуглерод — бесцветная маслянистая жидкость. Он используется в химической промышленности, в сельском хозяйстве. Высокотоксичный, хорошо накапливается в организме.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) 1мг/м3.

Сероуглерод легко испаряется при комнатной температуре. Пары его в 2,6 раза тяжелее воздуха. В организм попадает сквозь дыхательные пути и кожу. Является нейротропным ядом, поражает структуры головного мозга, хорошо растворяется в липоидах нервной ткани, действует на вегетососудистую и нейроэндокринную регуляцию. Механизм действия сероуглерода обусловлен тем, что он нарушает обмен аминокислот, подавляет ряд ферментов и витаминов В6, РР, а также серотонин и триптамин. Поэтому, при отравлении им возникает поражение разных отделов ЦНС: коры, среднего мозга, подкорковых образований. При хроническом отравлении, он вызывает также блокаду периферических рецепторов, что ведет к анестезии слизистых оболочек и снижению чувствительности кожи.

Отравление сероуглеродом — клинические симптомы

Острые отравления возможны на производстве, где применяется сероуглерод (аварии, нарушения техники безопасности, во время работы в замкнутых помещениях).

Легкая степень. Через несколько часов пребывания работников в этих условиях, у них возникает головная боль, головокружение, тошнота, шаткость, тактильные галлюцинации (ползание по телу различных насекомых, животных). Со следующих суток или через несколько суток все вышеуказанные симптомы исчезают. При повторных легких отравлениях — возникают головные боли, бессонница, парестезии и сексуальные нарушения, диспептические явления, нарушения психики.

Средняя степень тяжести — протекает в виде отдельных фаз. Сначала возникает эйфория, головная боль, головокружение, потом-тошнота, рвота, мозжечковые нарушения, параноидные или депрессивные состояния. Возбудимость через несколько часов меняется сонливостью, апатией. В дальнейшем возникают признаки поражения ЦНС и ПНС по типу енцефалополиневрита и енцефалополипатии.

После перенесенной интоксикации средней тяжести остаются устойчивые изменения интеллекта.

Тяжелая степень похожа на симптоматику наркоза. Уже на первых минутах появляется потеря сознания, исчезают все рефлексы, в том числе роговичный и зрачковый. Бессознательное состояние у больного может измениться резким возбуждением. В этом состоянии может наступить смерть. Если больного удастся спасти, то навсегда остаются нарушения в виде грубых поражений ЦНС.

Хроническая интоксикация

Развивается при длительном контакте с повышенной концентрацией сероуглерода. Эти нарушения возникают через 2-3 года работы. Выделяют три степени хронической интоксикации.
Первая степень. Больные отмечают постоянные головные боли, повышенную раздражительность, снижение аппетита, резкие колебания настроения. При осмотре больного — дрожание пальцев рук, ярко-красный дермографизм, повышение потливости, шаткость в позе Ромберга, снижение обоняния, угнетение корнеального, глоточного и конъюнктивального рефлексов. Возможны боли в области сердца, аритмии, повышение артериального давления, увеличение щитовидной железы. Со стороны периферической нервной системы: парастезии, нарушение болевой чувствительности. Возникают нарушения психики: снижение памяти. Нарастание этих явлений свидетельствует о дальнейшем прогрессирование болезни.

Вторая степень сопровождается последующим нарушением психики: апатия, сужение круга интересов. На фоне депрессии встречаются периоды возбуждение.

Третья степень — токсическая энцефалопатия. Больные худеют, частые колебания артериального давления. Изменения психики: грубые нарушения памяти, интеллекта, зрительные и слуховые галлюцинации, сужение поля зрения, полиневрит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: хронический гастрит, токсический гепатит. В крови лимфоцитоз, эозинофилия, гипохромная анемия.

Диагностика отравления сероуглеродом

При постановке диагноза необходимо взять в внимание профессиональный путь, санитарно-гигиеническую характеристику, функциональные нарушения нервной системы, некоторых анализаторов, изменения в результатах электрофизиологических обследований.

Отравление сероуглеродом — лечение

В острых случаях отравление больного необходимо изъять из опасной зоны. Дать теплому чаю, кофе. Назначают: кислород, искусственную вентиляцию легких, кофеин 1 мл 10% раствора.

При хронической интоксикации — лечение комплексное: витамины В1, В6, раствор 40% -20 мл глюкозы, глютаминовая кислота, прозерин, аминалон, ноотропил.

Отравление сероуглеродом — экспертиза трудоспособности

При острой интоксикации — лечение в стационаре, листок нетрудоспособности на 2 месяца.

При хронической интоксикации легкой степени — временный перевод на труд, не связанный с токсическими веществами, рациональное трудоустройство.

Второй и третьей степени интоксикации — определение группы инвалидности через МСЭК.

Отравление сероуглеродом — профилактика

Строго соблюдать технику безопасности (работа возможна только при наличии средств безопасности). Все работающие должны проходить периодические медицинские осмотры.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...