Домой Отравления Отравление ртутьорганическими соединениями (РОС): симптомы, лечение

Отравление ртутьорганическими соединениями (РОС): симптомы, лечение

69
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
протравка растений

К ртутьорганическим соединениям (РОС) относятся: гранозан, радосан, меркуран, меркурбензол, меркургексан и другие. Это высокотоксичные соединения. Чаще всего отравления ими возникают при протравке зерна или употреблении в пищу протравленного зерна.

Ртутьорганические ядохимикаты относятся к тиоловым ядам. Взаимодействуя с ЅН-группами клеточных белков, они меняют ферментативные процессы, в результате чего наблюдаются глубокие нарушения белкового, углеводного, жирового обмена.

Указанные соединения имеют также капиляротоксичное, кардиотоксическое, гепатоксическое действие. Они способны к кумуляции и накапливаются в печени, почках, головном мозге.

Отравление ртутьорганическими соединениями — клиника

Различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму острых интоксикаций РОС.

Легкая форма интоксикация клинически проходит в виде гингивита,гастроэнтерита, астеновегетативного синдрома. Жалобы больных: головная боль, тошнота, иногда рвота, металлический вкус во рту, гиперсаливация, боль в животе, общая слабость, раздражительность.

0бъективно: мышечная гипотония, гингивит, снижение сухожильных рефлексов, лабильность пульса и артериального давления, акроцианоз, гипергидроз.

Средней тяжести интоксикация проходит с выраженным гингивитом и стоматитом, симптомами прогрессирующей астенизации, похудением, резкой общей слабостью, адинамией, головокружением. Затем возникает обморочное состояние, атаксия, больные тяжело передвигаются, снижается память, появляется страх, галлюцинации. На высоте заболевание — тремор рук. Диэнцефальные поражения (повышенная жажда, саливация). Возникают боли в животе, понос со слизью, часто с кровью.

Тяжелая форма. Характерны грубые изменения со стороны ЦНС: вовлечение в процесс черепно-мозговых нервов. Наблюдаются парезы конечностей, которые обусловлены поражением периферических нервов, пирамидных путей и мозжечка. Развивается атаксия, тремор, дизартрия.

Появляются поражения сердечно-сосудистой системы, капилляров, токсический миокардит с нарушением проводимости.

Развиваются психозы, которые приводят к слабоумия. Поражается печень, почки.

Хроническая интоксикация РОС. Развивается медленно и характеризуется определенной последовательностью.
В начале интоксикации возникает астеновегетативный синдром (головная боль, головокружение, ослабление памяти). При осмотре: гипергидроз, тремор пальцев рук, стойкий красный дермографизм. При дальнейшем поступлении яда появляются симптомы поражения диэнцефально-гипоталамической области (похудение, апатия, страх).

Далее развивается картина токсического энцефалита (поражение черепно-мозговых нервов, бульбарные симптомы, мышечная гипотония, ослабление памяти).

К явлениям энцефалита присоединяется поражение периферического отдела нервной системы: расстройства чувствительности по полиневропатическому типу (выпадение отдельных сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы).

Наряду с поражением нервной системы в клинической симптоматике хронической ртутной интоксикации могут быть признаки токсической дистрофии миокарда, а также токсического гепатита и нефрита.

Отравление ртутьорганическими соединениями — лечение

Необходимо промыть кожный покров теплой водой. В случае, если яд попал через желудочно-кишечный тракт — промывание желудка водой или антидотом Стржижевского (100 мл на 4 л воды).

Как можно быстрее после отравления следует ввести антидот — унитиол. Механизм его действия в том, что сульфгидрильные группы препарата вступают в более прочная связь с ртутью, вытесняя ее из тканевых ферментов. При этом образуются малотоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Унитиол вводится внутримышечно из расчета 5 мл 5% раствора в первый день 3-4 раза, во второй день 2-3 раза, на 3-7 день 1-2 раза. Можно вводить, как антидот, натрий тиосульфат по 20 мл 20% раствора внутривенно или купренил по 300 мг в сутки в течение 8-10 суток. Показаны обменные переливания крови, гемосорбция. При хронической интоксикации также проводят антидотное лечение. Назначается симптоматическая терапия (кофеин, глюконат кальция, рибоксин), физиотерапия (хвойные ванны, гальванический воротник, диатермия печени).

Отравление ртутьорганическими соединениями — экспертиза трудоспособности

После острой интоксикации РОС легкой степени и при начальных формах хронической интоксикации трудоспособность сохранена. Такие больные на время амбулаторного лечения переводятся на работу вне контакта с токсичными веществами. В случаях тяжелого поражения больные направляются на МСЭК для решения вопроса о степени потери работоспособности.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...