Домой Отравления Отравление мышьяксодержащими соединениями

Отравление мышьяксодержащими соединениями

85
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
мышьяковистый ангридрид

К мышьякосодержащим ядохимикатам относятся мышьяковистый ангидрид, арсенат кальция и др. Попадают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Депонируются в печени, почках, костях, волосах, ногтях. Выводятся через почки, кишечник, кожу, а также с молоком матери.

Отравление мышьяксодержащими соединениями — патогенез

Соединения мышьяка являются тиоловыми ядами, блокирующими сульфгидрильные группы ферментных систем с
образованием прочных циклических соединений. Эти соединения нарушают обменные процессы, вызывают поражение нервной системы (проникают через гематоэнцефалический барьер), желудочно-кишечного тракта, печени, сердца.

Отравление мышьяксодержащими соединениями — клинические симптомы

Острая интоксикация проявляется в трех формах:

  • Катаральная — при попадании яда на слизистую оболочку глаз и органов дыхания. Жалобы на слабость, головокружение, тошнота, сладковатый вкус во рту, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз. Далее появляется тремор конечностей, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, поражение печени.
  • Желудочно-кишечная форма — при проникновении яда через желудочно-кишечный тракт. Через час появляется металлический вкус во рту, сухость, выраженная рвота, профузная диарея холероподобного типа с примесью крови. Быстро развивается обезвоживание организма, слабость, головокружение, снижение артериального давления. На второй-третий день отравления может развиться печеночно-почечная недостаточность.
  • Паралитическая форма — при попадании в организм больших количеств мышьяка. Появляется резкая слабость, которая сопровождается головокружением, сонливостью, страхом, судорогами мышц, потерей сознания. В дальнейшем наступает кома. Возможна смерть от паралича дыхательного и вазомоторного центра.

Хроническая интоксикация. Развивается медленно. Может проходить с преимуществом тех или иных синдромов.

  • Поражения желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, чередование поносов и запоров.
  • Поражения ЦНС и периферической нервной системы: развивается Астенический, полиневритический синдром, токсическая энцефалопатия.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония, токсический миокардит.
  • Поражения кожи и слизистых: дерматиты с эрозиями и язвами, гиперкератоз ладоней, пигментация подошв, развитие конъюнктивитов, ринитов.
  • Наблюдаются нарушения трофики: ломкость ногтей, выпадение волос, белые полосы и депигментация на ногтях (полосы Месса).

Отравление мышьяксодержащими соединениями — лечение

При попадании яда в желудок необходимо сделать срочное промывание желудка теплой водой с раствором унитиола (10 мл 5% раствора). Как можно раньше назначить антидот мышьяксодержащим соединениям  — унитиол внутримышечно по 5 мл — 5% раствора (по соответствующей схеме см. лечение
интоксикации ртутью).

Для борьбы с обезвоживанием: внутривенно изотонический раствор хлорида натрия (до 2 литров в сутки), сердечно-сосудистые средства, витаминотерапия. В тяжелых случаях — гемодиализ.

При попадании в глаза мышьяка — 1-2 капли 5% — унитиола.

При хроническом отравлении мышьякосодержащими соединениями — назначают терапию унитиолом, сукцимером, витамины В 1, В 6, В 12, биостимуляторами, назначают рибоксин, церебролизин и др. препараты.

Назначают также физиотерапевтическое и бальнеотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина, массаж, сероводородные ванны.

Экспертиза трудоспособности при отравлении мышьяксодержащими соединениями

После легких острых отравлений работоспособность не нарушена, однако больные подлежат наблюдению врача в течение 1-3 недель.

После тяжелых острых отравлений и при хронической интоксикации работоспособность резко ограничена.

Вопрос в каждом конкретном случае решается индивидуально через МСЭК.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...