Острый панкреатит возникает чаще всего из-за камней в желчном пузыре или чрезмерного потребления алкоголя. Это заболевание в острой форме может привести даже к смертельному исходу. Узнайте, каковы симптомы этого заболевания и как его лечить.
По оценкам, в течение года острым панкреатитом заболевает 10-45 человек на 100 тыс. жителей. Основной причиной заболевания является заболевание желчевыводящей системы – конкременты в желчном пузыре, образование которых, как правило, связанные с избыточным весом, ожирением, образом жизни в целом .
Причины острого панкреатита:
- камни в желчном пузыре
- злоупотребление алкоголем
- гиперлипидемия
- использование некоторых лекарств
- тяжелая травма живота
- булимия
- генные мутации, которые активируют ферменты, секретируемые поджелудочной железой
Иногда вы не можете определить причину заболевания. Тогда это называется идиопатический острый панкреатит.
Суть заболевания представляет собой воспалительный процесс,который приводит к нарушению проходимости панкреатических протоков и самоперевариванию органа ферментами поджелудочной железы. Когда начинается этот процесс, часть поджелудочной железы может быть некротизирована. Панкреатические ферменты переваривают не только тело железы, но и стенки кровеносных сосудов, стенки прилегающих к поджелудочной железе органов. Самопереваривание органа приводит к выраженному воспалительному процессу в органе и окружающих тканях.
Острый панкреатит: симптомы
Характерным симптомом острого панкреатита является стойкий болевой синдром, боль локализуется в верхней части живота. Как правило, длится дольше чем один день, внезапно появляется и со временем нарастает. Боль может иметь разную интенсивность на левой и правой стороне живота, иногда иррадиирует в спину. Может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей.
Некоторые пациенты при менее выраженных симптомах не обращаются за мед помощью, считая что симптомы связаны с нарушением диеты, но за такое отношение к своему здоровью они могут здорово поплатиться.
Панкреатит: обследование
Если у пациента есть лихорадка, ускоряется сердечный ритм, напряжение и болезненность живота, не выслушивается перистальтика – срочно доставьте больного в больницу.
Около 30% пациентов имеют пожелтение кожи, вызванное обструкцией желчных путей.
В больнице пациенту должны быть быстро выполнены лабораторные тесты, которые определят степень тяжести панкреатита, анализы крови и мочи. Необходимо произвести рентген грудной клетки, чтобы оценить состояние легких. Не менее важным является визуальный осмотр брюшной полости, например, УЗИ брюшной полости или КТ, который позволяет определить причину острого воспаления, например, в виде камней в желчном пузыре. Там, где это уместно, мы проводим специальные исследования, чтобы определить причину воспаления и степень повреждения поджелудочной железы и других органов.
Лечение панкреатита
Лечение мягкого острого панкреатита состоит из 3-4-дневного голодания, внутривенной гидратации и введения анальгетиков. Когда спадет тошнота и боли в животе исчезнут, пациент может съесть небольшую порцию легко усваиваемой пищи.
Если воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре, удаляют желчный пузырь.
Задача врачей заключается в лечении тяжелого острого панкреатита. В первые часы или дни заболевания могут развиться тяжелые осложнения и лечение необходимо проводить для профилактики тяжелых осложнений.
Кроме того очень важным является лечение осложнений со стороны легких и почек. Пациент должен получать адекватную гидратацию. Важным аспектом лечения есть адекватное обезболивание. Часто используется парентеральное питание. При наличии генерализованной инфекции уместно применение антибиотиков. Хирургическое лечение поджелудочной железы стараются использовать в последнюю очередь. В зависимости от тяжести воспалительного процесса оно может включать в себя удаление всего органа или его части.
Последствия перенесенного острого панкреатита
Легкая форма заболевания не оставляет непоправимого ущерба. Уровень смертности составляет 10% при легком течении. При нарушении эндокринной функции ПЖ пациенты прибегают к пожизненному использованию инсулина.
Диета при остром панкреатите
В течении нескольких месяцев после лечения пациенты должны соблюдать диету, постепенно расширяя ее новыми блюдами.
- Первый период – легкоусваиваемая диета (приблизительно через месяц.). Вы можете есть постное мясо, птицу в виде пудингов, рыбу и молочные продукты. Вы должны избегать продуктов с большим количеством клетчатки, поскольку она стимулирует желудок вырабатывать гормоны (секретин и холецистокинин), которые стимулируют желчный пузырь и поджелудочную железу. Блюда должны быть вареные, тушеные или запеченные, без обжаривания, макаронные изделия, вареные овощи.
- II период длится около 1го месяца. Диета подобна предыдущему периоду, но увеличилось содержанию белка и жира, а значит, и калорийность пищи также возрастает.
- Третий период – вы можете использовать диету как у здорового человека.