Домой Гематология Мегалобластная анемия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мегалобластная анемия: причины, симптомы, лечение, профилактика

1365
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
Большие эритроциты, гиперсегментация нейтрофилов при мегалобластной анемии

Мегалобластная анемия представляет собой заболевание крови, которое является результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Эти элементы необходимы для нормального функционирования нервной системы, в случае мегалобластной анемии, помимо типичных симптомов анемии, появляются нарушения со стороны этой системы.

Мегалобластная анемия является заболеванием крови при котором происходит уменьшение ниже нормального количества красных кровяных телец в связи с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Формой мегалобластной анемии является пернициозная анемия, или болезнь Аддисона-Бирмера.

Мегалобластная анемия: причины

Дефицит витамина В12 может быть вызван следующими причинами:

  • неправильное питание с низким содержанием этого витамина или его отсутствием
  • отсутствие или блокирование функции внутреннего фактора — фактора Кастла — фермент, переводящий неактивную форму витамина B12 (поступающую с пищей) в активную (усвояемую), представляет собой одноцепочечный гликопротеин, состоящий из 340 аминокислотных остатков, с молекулярным весом около 44 кДа. Дефицит фактора Кастла может быть результатом атрофического гастрита, резекции желудка или наличия антител к факьтору Кастла.
  • мальабсорбция витамина B12 в кишечнике (воспаление, рак, амилоидоз, хроническая диарея)
  • аномалии анатомии кишечника, которые способствуют росту бактерий, которые используют витамин B12 (кишечные дивертикулит)
  • дифилоботриоз — паразитарное заболевание, вызываемое паразитирующим ленточным червем Diphyllobothrium latum.
  • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
  • использование некоторых лекарств (неомицин)
  • редкие генетические дефекты

В отличие от этого, дефицит фолиевой кислоты может возникнуть в результате:

  • неправильное питание, с низким содержанием фолиевой кислоты
  • повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, период лактации, значительная стимуляция эритропоэза — процесс размножения красных кровяных телец)
  • мальабсорбции в кишечнике (хроническая диарея, воспаление, свищи)
  • метаболизм фолиевой кислоты (лекарствами, при алкоголизме, дефиците витамина С)

Мегалобластная анемия: симптомы

В случае анемии, вызванной дефицитом витамина B12, в дополнение к общим симптомам анемии, появляются:

  • неврологические нарушения — онемение кончиков пальцев и нарушение вибрационной чувствительности, парестезии, спастичность (напряжение мышц)
  • изменения личности, поведения, характера
  • вялость
  • параноидальные реакции

В свою очередь, дефицит фолиевой кислоты  в дополнение к общим симптомам анемии характеризуется раздражительностью или депрессией.

Для мегалобластной анемии характерны раннее поседения волос, которые становятся тонкими и теряют свой ​​блеск, а также воспаление слизистой оболочки языка (темные или бледные полосы, сглаженность сосочков), изменения в углах рта, отсутствие аппетита.

Мегалобластная анемия: диагностика

При подозрении на мегалобластную анемию необходимо обследование:

  • Клинический анализ крови
  • Цитоморфологическое исследование биоптата костного мозга
  • Тест Шеллинга — исследование поглощения витамина B12 из желудочно-кишечного тракта. При этом на анализ берется моча пациента. Если всасывание витамина и фолиевой кислоты нормальное, то лишнее количество обнаруживается в моче больного, если же имеют место нарушения проникновения, то в анализе мочи В12 не обнаруживается. На втором этапе при анализе добавляют распознаватель белкового соединения. Если второй этап показывает отсутствие индикаторов в моче, то диагноз рассматривается как верный. В ином случае в отдельных случаях возникает необходимость в дополнительных анализах, например, пункции костного мозга.

Мегалобластная анемия: лечение

Лечение мегалобластной анемии зависит от ее причины. При дефиците витамина B12 используется внутримышечное введение витамина (путем инъекции). Дефицит фолиевой кислоты лечится с помощью пероральных препаратов.

Мегалобластная анемия: профилактика

Для профилактики этого вида анемий необходимо соблюдение рациональной диеты, содержащей в адекватных количествах все необходимые компоненты. Вегетарианцы должны включать в свой рацион витаминные добавки. Также раз в году необходимо сдавать клинический анализ крови.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...