Домой Кардиологические Каптоприл: инструкция, описание препарата, аналоги

Каптоприл: инструкция, описание препарата, аналоги

460
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
Каптоприл

Каптоприл (Captopril)

Фармакологическая группа:

С09АA01 — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Фармакологическое действие:

Гипотензивное действие. Тормозит активность АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, результатом чего является уменьшение концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и секреции альдостерона. Максимальное влияние на ренинангиотензиновую систему наблюдается в течение 1 часа. и продолжается в течение 6-8 часа. При этом активность АПФ в сыворотке крови сохраняется в течение 12-14 часов. У пациентов с АГ каптоприл расширяет резистивные сосуды и снижает общее периферическое сопротивление. Кроме того, происходит снижение легочного давления заклинивание на фоне отсутствия изменений сопротивления легочных сосудов. Препарат снижает сопротивление в сосудистой системе почек, увеличивает кровоток через почки, клубочковую фильтрацию, выведение натрия и воды. Поддерживает уровень калия, снижает выведение белков и накопление мезангиальных макромолекул и, поэтому предупреждает поражение мезангия и развитие гломерулосклероза. Угнетение АПФ приводит к увеличению активности циркулирующей в общем кровообращения и локальной калликреин-кининовой системы, участвует в расширении периферических сосудов путем активации простагландиновой системы. Вызывает снижение резистентности периферической системы и повышения объема вен, результат-снижение пре- и постнагрузки сердца (снижение давления наполнения желудочков).

Показания к применению:

Лечение всех форм артериальной гипертензии (АГ). Застойная СН, левожелудочковая дисфункция после ИМ, диабетической нефропатия.

Способ применения и дозы:

Дозы назначаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния и течения заболевания. Табл. принимают за 1 ч до приема пищи или через 2 часа после нее, регулярно в одно и то же время в течение каждого дня. АГ — рекомендуемая начальная доза — 12,5 мг 2-3 р/сутки, дозы подбирают в зависимости от степени снижения АД, которое наблюдается через 2-4 недели лечения (как правило, достаточной является доза в 25 мг 2-3 р/сут). Если удовлетворительная реакция не наблюдается даже при дозе в 50 мг 2-3 р/сутки, добавляют диуретик. МДД — 150 мг. Застойная СН — начальная доза составляет 6,25 — 12,5 мг 2-3 р/сут, дозы подбираются в зависимости от состояния пациента и его потребностей через 2-4 недели лечения (достаточная доза от 25 до 50 мг 2-3 р/сутки) МДД — 150 мг. Дисфункция левого желудочка после ИМ — начальная доза составляет 6,25 мг, эту дозу на следующий день повышают до 12,5 мг 3 р/сут. При отсутствии противопоказаний дозу постепенно в течение нескольких недель повышают до 50 мг 3 р/сут. Диабетическая нефропатия — применяют в дозе 75 — 100 мг сут в 2-3 приема. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат следует принимать в дозе 25 мг 3 р/сут, при инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выведение альбумина 30 — 300 мг/день). Доза составляет 50 мг 2 р/сут, при необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами: диуретики, бета-блокаторами, препаратами центрального действия или вазодилататорами. Нарушение функции почек — при легкой степени нарушения (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2.) Больным с диабетической нефропатией применяют в суточной дозе 75-100 мг, разделенной на несколько приемов. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная суточная доза не должна превышать 6,25 мг 2 р/день, в дальнейшем дозу можно подбирать в зависимости от клинического эффекта, однако не чаще, чем 1р/1-2 недели, но не превышая МДД 75 мг.

Побочные действия:

Высыпания на коже (которые могут сопровождаться зудом или жаром, эозинофилией и болью в мышцах и суставах), потеря или изменение ощущения вкуса, сухой кашель. Гипотензия (головокружение, головная боль, слабость и усталость), тахикардия, усиленное сердцебиение, стенокардия. Нарушение функции почек, протеинурия, уменьшен или увеличен диурез, почечная недостаточность, гиперкалиемия. Снижение аппетита, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, запор, сухость во рту). Покраснение лица, бледность, бессонница, выпадение волос, парестезии. Очень редко наблюдаются нейтропения, агранулоцитоз, ангионевротический отек. Небольшие нарушения функции печени, желтуха. Появление с-мов, похожих на волчанку (жар, боль в мышцах и суставах, серозит, васкулит, лейкоцитоз и эозинофилия). Повышенный уровень мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение уровня гемоглобина в сыворотке крови, снижение уровня гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, повышенный титр антинуклеарных антител, повышение уровня СОЭ.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к каптоприлу в анамнезе, или случай ангионевротического отека при применении других ингибиторов АПФ. Беременность и период кормления грудью. Сужение устья аорты или митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови левого желудочка сердца. Двустороннее сужение почечных артерий или сужение артерии единственной почки. Повышенное содержание калия в крови. Состояние после пересадки почки при увеличении продукции альдостерона, проявляется наличием отеков, жидкости в животе, повышенного давления.

Определена суточная доза (DDD): перорально — 50 мг.

Торговые названия (Аналоги)

  Торговые названия (Аналоги) Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
I. КАПТОПРИЛ ОАО «Киевмедпрепарат», г. Киев, Украина. Табл. 25 мг №10х2
I. КАПТОПРИЛ ОАО «Тернопольская фармацевтическая фабрика»., Г. Тернополь / ООО «Тернофарм»., Г. Тернополь, Украина / Украина Табл. 0,025 г №10х2
I. КАПТОПРИЛ ООО «Астрафарм», г.. Вишневое, Киево-Святошинский р-н, Украина Табл. 25 мг №20
II. КАПТОПРИЛ КРКА, д.д., Ново место, Словения Табл. 12,5 мг, 25 мг, 50 мг №20

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...