Домой Кардиологические Ивабрадин: инструкция, описание препарата, аналоги

Ивабрадин: инструкция, описание препарата, аналоги

1377
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
ивабрадин

Ивабрадин (Ivabradin)

Фармакологическая группа:

С01ЕB17 — другие кардиологические средства. Селективный ингибитор If-каналов.

Фармакологическое действие:

Антиангинальное, антиишемическое. Действует путем селективного и специфического ингибирования f-каналов синусового узла сердца, контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла и уменьшает ЧСС; действует только на уровне синусового узла и не влияет на внутрипредсердную, AV- и внутрижелудочную проводимость, сократимость миокарда и реполяризацию желудочков. Не изменяет показатель QT-корригированный. Может взаимодействовать с h-каналами сетчатки, что может привести к временному нарушению световосприятия. Резкая смена освещения, частичное ингибирование h-каналов обусловливают возможность развития фотопсий. Основной фармакодинамической особенностью является эксклюзивное уменьшение ЧСС.

Показания к применению:

Лечение ИБС: симптоматическое лечение хр. стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом и с противопоказаниями или ограничениями к применению бета-адреноблокаторов. В комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов, состояние которых недостаточно контролируемое при применении оптимальной дозы бета-адреноблокаторов. Лечения хр. СН: снижение риска развития сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по поводу ухудшения СН), у взрослых пациентов с симптомной хр. СН, синусовым ритмом и ЧСС ≥ 70 уд / мин.

Способ применения и дозы:

Лечение ИБС: взрослым рекомендуется —  р/сутки: утром и вечером во время приема пищи; начальная доза — 5 мг 2 р/сутки; после трех-четырех недель лечения, при необходимости дальнейшего уменьшения ЧСС дозу можно увеличить до 7,5 мг 2 р/сут и перейти на прием 7,5 мг 2 р/сут. МДД — 15 мг. Если во время лечения ЧСС становится меньше 50 уд/мин или пациент ощущает симптомы, которые являются следствием брадикардии (головокружение, слабость, гипотензия), необходимо уменьшить дозу методом титрования, включая возможность применения ивабрадина в дозе 2,5 мг 2 раза/сут. В случае сохранения ЧСС ниже 50 уд/мин необходимо прекратить применение ивабрадина.

Лечение хр.СН рекомендуемая начальная доза ивабрадина — 5 мг 2р/день, после 2-недельного курса лечения дозу ивабрадина можно повысить до 7,5 мг 2р/день. В случае, когда во время лечения ЧСС остается на уровне > 60 уд/мин в покое, или дозу необходимо уменьшить до 2,5 мг 2р/день (1/2 табл. 5 мг 2р/день). Если ЧСС остается на уровне <50 уд/мин в покое, или пациент испытывает симптомы, обусловленные брадикардией (головокружение, слабость, артериальная гипотензия), в случае хорошей переносимости ЧСС 50-60 уд/мин дозу 5 мг ивабрадина 2р/день оставляют неизменной. В случае, когда во время лечения ЧСС остается на уровне <50 уд/мин в покое или пациент испытывает симптомы, обусловленные брадикардией, пациентам, которые применяют ивабрадин в дозе 7,5 мг или 5 мг 2р день, необходимо постепенно снизить дозу, если ЧСС постоянно > 60 уд/мин в покое, пациентам, которые применяют ивабрадин в дозе 2,5 мг или 5 мг 2р/день, необходимо постепенно повысить дозу до следующей большей, если во время лечения ЧСС остается <50 уд/мин, или если симптомы брадикардии продолжаются применение препарата необходимо отменить.

Побочные действия:

Фотопсии, размытое видение, брадикардия, AV-блокада I степени (на ЭКГ — удлинение интервала PQ), желудочковая экстрасистолия, усиленное сердцебиение и наджелудочковая экстрасистолия, артериальная гипотензия (вероятно связана с брадикардией), тошнота, одышка, запор или диарея, головная боль (в первые месяцы применения), головокружения (достоверно связано с брадикардией), обморок (вероятно связана с брадикардией), вертиго, повышение креатинина плазмы, эозинофилия, повышение уровня мочевой кислоты, судороги, мышечные спазмы, ангионевротический отек, сыпь, эритема, зуд, крапивница, астения (вероятно связана с брадикардией), усталость и недомогание (связано с брадикардией).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату. Брадикардия (ЧСС в покое <60 уд/мин), кардиогенный шок. Тяжелая печеночная недостаточность. СССУ, СА-блокада, наличие у пациента искусственного водителя ритма, AV-блокада III степени. Комбинация с ингибиторами CYP3A4 сильного и умеренного действия: противогрибковые препараты производные азолов (кетоконазол и другие), макролидные а/б (кларитромицин, эритромицин для перорального применения, джозамицин, телитромицин), противовирусные препараты (нелфинавир, ратонавир) и нефазодон. Период беременности и лактации. Нестабильная стенокардия, о. ИМ, выраженная гипотензия (АД <90/50 мм. рт.ст.).

Определена суточная доза (DDD): перорально — 10 мг.

Торговые названия (Аналоги)

 

Торговые названия (Аналоги)

Производитель/страна

Форма выпуска

Дозировка

II. КОРАКСАН® 5 мг Лаборатории Сервье Индастри / Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд, Франция / Ирландия Табл., 5 мг
II. КОРАКСАН® 5 мг Лаборатории Сервье Индастри / Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд, Франция / Ирландия Табл. 5 мг
II. КОРАКСАН® 7,5 мг Лаборатории Сервье Индастри / Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд, Франция / Ирландия Табл. 7,5 мг
II. КОРАКСАН® 7,5 мг Лаборатории Сервье Индастри / Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд, Франция / Ирландия Табл. 7,5 мг

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...