Частота заболевания составляет 2-14 %, в среднем – 14 %. В последние годы имеет место рост частоты хронического эндометрита, что связано с широким использованием внутриматочных контрацептивов, увеличением числа абортов и различных внутриматочных манипуляций, включая эндоскопические методы исследования. Хронический эндометрит является следствием недолеченного острого послеродового и послеабортного эндометрита.
Хронический эндометрит клинические симптомы
Клиническая картина хронического эндометрита отражает глубину и длительность патоморфологических изменений в слизистой оболочке матки. Основным симптомом заболевания являются маточные кровотечения. Вследствие неполноценности трансформации эндометрия нарушаются процессы десквамации и регенерации функционального слоя, что является основной причиной пост – и предменструальных кровянистых выделений. Межменструальные кровянистые выделения связаны с повышением проницаемости сосудов эндометрия в период овуляции.
Такие же изменения имеют место и у здоровых женщин, но диапедез клеток крови клинически не заметен. К причинам, которые обусловливают маточные кровотечения, относятся снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов. Больные также могут жаловаться на наличие серозных или серозно-гнойных выделений из половых путей, ноющие боли внизу живота. При вагинальном исследовании отмечают увеличение и уплотнение матки.
Хронический эндометрит диагностика
Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, клинических признаках заболевания, заключению гистологического исследования соскоба эндометрия. Операцию диагностического выскабливания с целью получения максимальной информации проводят в первую фазу (8-10 день) менструального цикла. При гистероскопии обнаруживают картина атрофического варианта хронического эндометрита.
Хронический эндометрит лечение
При обострении воспалительного процесса лечение имеет много общего с лечением острого эндометрита. Назначают антибиотики, учитывая чувствительность к ним возбудителя: полусинтетические пеницилины, канамицин, гентамицин и другие. Дозы и продолжительность лечения определяются тяжестью заболевания. При необходимости проводят инфузионную, десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.
На стадии ремиссии целесообразно назначать курс физиотерапии и санаторно-курортное лечение.