Гексаметоний (Hexamethonium)
Фармакологическая группа:
С02ВС – Антиадренергическое средство. Ганглиоблокатор.
Фармакологическое действие:
Антигипертензивное действие. Имеет ганглиоблокирующий эффект длительного действия. Механизм действия гексаметония обусловлен блокированием вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна, дилатации артериальных и венозных сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления сосудов и очень быстрого резкого снижения артериального давления. Гемодинамический (сосудорасширяющий) эффект гексаметония сопровождается уменьшением давления в легочной артерии, депонированием крови в расширенных венах брюшной полости и конечностей, уменьшением венозного возврата к сердцу. Гексаметоний влияет на каротидные клубочки и хромафинную ткань надпочечников, способствует ослаблению рефлекторных прессорных воздействий. Прерывая проведения нервных импульсов через вегетативные нервные узлы, изменяет функции органов, которые обеспечены вегетативной иннервацией. Приводит к снижению артериального давления, моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, секреции экзокринных желез, нарушает аккомодацию, расширяет бронхи, увеличивает ЧСС. Гипотензивное действие начинается через 5-15 мин после введения, достигает максимума на 30-й минуте и продолжается в течение 3-4 ч.
Показания к применению:
Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота), гипертонический криз (в т. ч. осложненный левожелудочковой недостаточностью), для контролируемой артериальной гипотензии.
Способ применения и дозы:
Гексаметоний назначают в/м, в/в или п/к. Режим дозирования индивидуальный, в связи с большой индивидуальной вариабельностью реакций больных. Контролируемая гипотензия-гексаметоний вводят в/в 1-1,5 мл (25-37,5 мг) в течение 2 мин. Гипертонический криз – для купирования вводят в/м или п/к по 0,5-1 мл (12,5-25 мг) при необходимости можно проводить повторные инъекции (3-4 г/сутки). Спазмы периферических сосудов – вводят в/м или п/к по 0,25-0,5 мл (6,25-12,5 мг) за 1 час до еды 2-4 г/сутки. Лечение проводят курсами по 2-4-6 недель с перерывами в 1-3 недели. Максимальная доза для взрослых при в/м и п/к введении: разовая – 3 мл (75 мг), суточная – 12 мл (300 мг) поскольку эффект бензогексонию при повторных введениях постепенно снижается, лечение начинают с малых доз, а затем дозы постепенно увеличивают; детям в неотложной педиатрии вводят в/м или в/в – в/в вводят медленно (в течение 6-8 мин), растворивши в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Однократные дозы для детей – до 2 лет – 0,04-0,08 мл/кг (1-2 мг / кг), 2-4 года – 0,02-0,08 мл/кг (0,5-2 мг/кг), старше 5 лет – 0,02 мл/кг (0,5 мг/кг).
Побочные действия:
Слабость, головокружение, расширение зрачков, кратковременное снижение памяти, дизартрия, угнетение дыхания. Учащение ЧСС, ортостатическая гипотензия (вплоть до развития коллапса), тахикардия, боли в области сердца, инъекции сосудов склер. Сухость во рту, дисфагия, запор, при длительном применении – атония кишечника и парез желчного пузыря. Атония мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания с застоем мочи, способствует развитию цистита.
Противопоказания к применению:
Повышенная чувствительность к препарату. Артериальная гипотензия, гиповолемия и шок, феохромоцитома. Инфаркт миокарда в о. стадии, ишемический инсульт (до 2 мес.), тромбозы (в т. ч. мозговых артерий), глаукома. Печеночная и/или почечная недостаточность. Дегенеративные изменения центральной нервной системы.
Торговые названия (Аналоги)
Торговые названия (Аналоги) | Производитель/страна | Форма выпуска | Дозировка | Количество в упаковке | |
I. | БЕНЗОГЕКСОНИЙ-ЗДОРОВЬЯ | “Фармацевтическая компания” Здоровье “, г. Харьков, Украина | Р-р д/иньек. в амп. по 1 мл | 2,5% | №5, №10 |