Домой Кардиология Физиотерапия при ишемической болезни сердца (ИБС)

Физиотерапия при ишемической болезни сердца (ИБС)

133
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
ибс

Основные задачи физиотерапевтического лечения пациентов с ИБС: улучшение функционального состояния ЦНС и ВНС, снижение склонности к спазмам коронарных артерий, улучшение метаболического обеспечения работы сердца как за счет снижения потребности миокарда в кислороде, так и за счет улучшения его доставки, восстановления кровоснабжения
ишемизированных зон миокарда, снижение степени его ишемического ремоделирования, цитопротекции кардиомиоцитов, предотвращение эндотелиальной коронарной дисфункции, гиперкоагуляции и прогрессирование нарушений липидного обмена.

Физиотерапия противопоказана больным с нестабильной стенокардией, при спонтанной стенокардии Принцметала, недостаточности кровообращения выше I степени — для бальнеопроцедур и выше II степени — для аппаратных методов физиотерапии, при атриовентрикулярной блокады выше I степени, хронической аневризме сердца, в острый период инфаркта миокарда, с выраженной вегетоэндокринной дисфункцией, сложными нарушениями ритма сердца (мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, пароксизмальная тахикардия, политопная экстрасистолия, монофокальная частая экстрасистолия разного происхождения), стабильной стенокардии IV ФК (применяют ряд методов, в том числе лазеротерапию, магнитотерапию).

Методы физиотерапии при стабильной стенокардии:

  • Электросон (показан преимущественно при частых приступах стенокардии, при выраженных функциональных нарушениях ЦНС, нарушениях сна, при сочетании стенокардии с кардиалгиями или наличии условнорефлекторных нападений стенокардии);
  • Лазеротерапия и магнитолазеротерапия применяется как в виде лазерогемотерапии,
  • так и в виде воздействия на зоны Захарьина-Геда, на точки акупунктуры;
  • Платифиллин- или папаверин-электрофорез транскардиально;
  • Ганглерон-электрофорез на зону шейных симпатичных узлов;
  • Новокаин-электрофорез на зону гиперальгезии;
  • Калий-, магний-электрофорез на воротниковую зону (для коррекции электролитного обмена в сердечной мышце);
  • Гепарин-электрофорез (для воздействия на систему свертывания крови);
  • Эуфиллин-электрофорез транскардиально (для усиления воздействия на коронарную гемодинамику);
  • Электрофорез никотиновой кислоты (при сопутствующей гипотонии);

С целью улучшения кровоснабжения миокарда можно применять:

  • Диадинамотерапия зоны гиперальгезии;
  • Амплипульстерапия паравертебрально на зону С5-Д6;
  • Дарсонвализация на рефлексогенные зоны участка сердца;
  • Магнитотерапия — низкочастотное магнитное поле снижает повышенную агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает оксигенацию миокарда. Проводится по методике воздействия магнитного поля на область грудного отдела позвоночника СV-TIV или на участок сердца;
  • КВЧ-терапия. Возможно проведение на паравертебральную зону слева;
  • ДМВ-терапия;
  • Гидробальнеотерапия назначается при стабильной стенокардии и ФК, применяют души (циркулярный, дождевой), ванны (жемчужные, азотные, скипидарные, сухие углекислые, сульфидные, сероводородные, радоновые, йодобромные);
  • Аэроионизация общая;
  • Оксигенотерапия (ингаляция кислорода, пребывание в кислородной палатке);
  • Лечебная физкультура (назначают в форме дозированного лечебного нагрузки — ходьбы с учетом толерантности к этому виду нагрузки, прогулок, лечебной гимнастики.
  • Санаторно — курортное лечение. Больным стенокардией показаны приморские курорты и курорты лесостепной зоны (Южный берег Крыма, курорты Киева, местные санатории и т. д.).

В санаториях и курортах используются следующие лечебные факторы:

  • климат,
  • диетотерапия,
  • дозированная двигательная активность,
  • физиолечение,
  • бальнеотерапия.

Санаторно — курортное лечение в других климатических условиях противопоказано при стенокардии IV ФК, стабильной стенокардии I-II ФК с нарушениями ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения выше I ст, наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

При стабильной стенокардии II-III ФК с нетяжелыми нарушениями ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения не выше II А, лечение проводится в местных кардиологических санаториях.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...