Домой Кардиологические Эналаприл: инструкция, описание препарата, аналоги

Эналаприл: инструкция, описание препарата, аналоги

537
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
эналаприл

Эналаприл (Enalapril)

Фармакологическая группа:

С09АА02 – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Фармакологическое действие:

Гипотензивное, кардио- и ренопротективное. Эналаприла малеат в организме гидролизуется с образованием активного метаболита — эналаприлата, который подавляет АПФ, нарушая каталитическую трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Антигипертензивный эффект связан с периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина II и альдостерона, угнетением прессорного и активацией депрессорных систем организма, повышением секреции сосудистого эндотелиального фактора. Препарат улучшает метаболизм в миокарде, препятствует ремоделированию сердца у больных с АГ, уменьшает гипертрофию левого желудочка. При СН снижает общее периферическое сопротивление сосудов, сопровождающийся увеличением сердечного выброса без изменения ЧСС, снижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения. Длительное (в течение 6 месяцев) лечения СН препаратом повышает толерантность к физическим нагрузкам, способствует уменьшению размеров дилатированного сердца. Эналаприл оказывает ренопротективное действие, улучшает функцию почек, препятствует прогрессированию диабетической нефропатии, увеличивает содержание оксида азота, простагландина Е, имеет натрийуретический и урикозурический эффекты, вызывает незначительную задержку ионов калия, не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, снижает уровень циркулирующих катехоламинов и влияет на их содержание в мозговой ткани.

Показание к применению:

Симптоматическая артериальная гипертензия (АГ), эссенциальная гипертензия любой стадии, реноваскулярная гипертензия. Застойная СН, бессимптомная дисфункция левого желудочка, диабетическая нефропатия. Парентерально показан для лечения АГ в случаях, когда пероральное лечение невозможно.

Способ применения и дозы:

Эналаприл принимают перорально 1-2 р/сутки независимо от приема пищи. При гипертонической болезни и симптоматической АГ начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При недостаточном эффекте дозу повышают до 10-20 мг/сут в 1-2 приема. МДД не должна превышать 40 мг в 1-2 приема. При застойной СН начальная доза составляет 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до средней поддерживающей дозы 20 мг/сут в 1 или 2 приема (эффект терапии оценивают через 4 недели от начала приема препарата). Пациентам с нарушениями функции почек следует увеличить интервал между приемами препарата или уменьшить дозу. Режим дозирования корректируют в зависимости от значений клиренса креатинина (МДД не должна превышать 10-20 мг/сут). Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения диализа назначают эналаприл в суточной дозе 2,5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД. Применяется детям от 6 лет, дозировка зависит от массы тела ребенка, для пациентов с массой тела менее 50 кг начальная доза составляет 2,5 мг/сут и для пациентов с массой тела больше или равна 50 кг начальная доза составляет 5 мг/сутки, максимальная исследуемая доза для детей — 0,58 мг/кг (до 40 мг) 1 р/сутки. Реноваскулярная гипертензия — следует начинать с низкой начальной дозы, например, с 5 мг или меньше, затем дозу подбирают в соответствии с потребностями пациента. Р-р д/инъекций следует вводить в/в струйно медленно, в течение не менее 5 мин, его также можно вводить разведенным в 50 мл 5% глюкозы, 0,9% р-ре натрия хлорида (физиологический р-р.), 5% р-ре глюкозы в 0,9% р-ре натрия хлорида, или 5% глюкозы в лактате Рингера. Рекомендуемая доза для лечения АГ и гипертонических кризов (острого повышения кровяного давления) составляет 1,25 мг эналаприлата (1 амп.) каждые 6 ч. При переходе от лечения эналаприлом к ​​лечению эналаприлатом обычная доза составляет 1 амп. (1,25 мг) каждые 6:00. Лечение эналаприлатом продолжается 48 ч, после этого пациента переводят на терапию табл. эналаприла. При переходе от парентерального лечения эналаприлатом к пероральному лечению эналаприлом рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Для пациентов, которым уже вводили по 1 амп. (1,25 мг) эналаприлата каждые 6 ч, при необходимости дозу можно увеличит. Для пациентов, которые сначала лечились половиной обычной дозы эналаприлата (0,625 мг), рекомендуемая доза при переходе к пероральному лечению составляет 2,5 мг эналаприла в сутки.

Побочные действие:

Артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), обморок, тахикардия. При гипотензии головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, астения, нарушение сна, депрессия, спутанность сознания, ринорея. Фарингит, дисфония, кашель, одышка, бронхоспазм. Изменение вкусовых ощущений, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз. Нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. АР — кожные реакции, ангионевротический отек. Повышение содержания мочевины в крови, креатинина в сыворотке, повышение уровня билирубина в сыворотке, гиперкалиемия и гипонатриемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита. ИМ или инсульт могут быть вторичными при значительной гипотензии у пациентов, относящихся к группе риска. Боли в груди, нарушение ритма, стенокардия, феномен Рейно, синдром нарушения секреции АДГ. Кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в животе, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит. Потливость, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, покраснение кожи лица, крапивница, облысение. Импотенция, шум в ушах, воспаление языка, нечеткость зрения.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата. Пациентам с зафиксированным в анамнезе ангионевротическим отеком, связанным с применением ингибиторов АПФ. Пациентам с наследственным или идиопатическим ангионевротический отек. Беременность.

Определена суточная доза (DDD): перорально — 10 мг.

Торговые названия (Аналоги)

  Торговые названия (Аналоги) Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
I. ЭНАЛАПРИЛ ОАО «Лубныфарм», г.. Лубны, Полтавская обл., Украина Табл. 0,01 г №20, №10, №10х2
I. ЭНАЛАПРИЛ ОАО «Киевмедпрепарат», г. Киев, Украина. Табл. 0,02 г №10х2
I. ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ ООО «Астрафарм», г.. Вишневое, Киево-Святошинский р-н, Украина Табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг №10х2
I. ЭНАЛАПРИЛ-ДAРНИЦА ЗАО «Фармацевтическая фирма» Дарница «, г. Киев, Украина. Табл. 10 мг №20
I. ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ ООО «Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.. Харьков, Украина Табл. 10 мг, 20 мг, 5 мг №20, №30
I. ЭНАЛОЗИД® МОНО ОАО «Фармак», г. Киев, Украина. Табл. 5 мг, 10 мг №20
II. БЕРЛИПРИЛ® 10 БЕРЛИН-Хеми АГ (упаковка, контроль и выпуск серий) / Менарини-Фон Хейден ГмбХ (производство «in bulk», упаковки, контроль и выпуск серий) / Клоке Ферпакунгс-Сервис ГмбХ (упаковка) / БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп) (производство «in bulk», упаковки, контроль, Германия / Германия / Германия / Германия Табл. 10 мг №30
II. БЕРЛИПРИЛ® 20 БЕРЛИН-Хеми АГ (упаковка, контроль и выпуск серий) / Менарини-Фон Хейден ГмбХ (производство «in bulk», упаковки, контроль и выпуск серий) / Клоке Ферпакунгс-Сервис ГмбХ (упаковка) / БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп) (производство «in bulk», упаковки, контроль, Германия / Германия / Германия / Германия Табл. 20 мг №30
II. БЕРЛИПРИЛ® 5 БЕРЛИН-Хеми АГ (упаковка, контроль и выпуск серий) / Менарини-Фон Хейден ГмбХ (производство «in bulk», упаковки, контроль и выпуск серий) / Клоке Ферпакунгс-Сервис ГмбХ (упаковка) / БЕРЛИН-Хеми АГ (МЕНАРИНИ групп) (производство «in bulk», упаковки, контроль, Германия / Германия / Германия / Германия Табл. 5 мг №30
II. ЭНА САНДОЗ® Салютас Фарма ГмбХ, Германия, предприятие компании Сандоз / Сандоз илак Санай ве Тикарет А.С., Германия / Турция Табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг №30
II. ЭНАМ Д-р Редди’с Лабораторис Лтд, Индия Табл. 2,5 мг, 5 мг, 10 мг №20
II. ЭНАП® КРКА, д.д., Ново место, Словения Табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг, 2,5 мг №20
II. ЭНАП® КРКА, д.д., Ново место, Словения Р-р д/иньек. в амп. по 1 мл 1,25мг/1мл №5
II. РЕНИТЕК® Мерк Шарп и Доум Б.В. (Упаковка, выпуск серии) / Мерк Шарп и Доум Лимитед (производитель in bulk, контроль качества), Нидерланды / Великобритания Табл. 20 мг, 10 мг, 5 мг №100, №28, №14

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...