Домой Ортопедия Эпикондилит плеча: причины, симптомы, лечение

Эпикондилит плеча: причины, симптомы, лечение

169
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
эпикондилит плеча

Эпикондилит плеча развивается как следствие перенапряжения мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости.

Наружный (латеральный) эпикондилит встречатся в 10-15 раз чаще, чем внутренний (медиальный) и течет значительно тяжелее.

Эпикондилит чаще всего бывает у работников тяжелого физического труда, сопровождающегося частыми разгибающе-сгибающими и ротационными движениями в локтевом суставе (кузнецы, штукатуры, монтажники, каменщики, доярки).

Причины эпикондилита плеча

Причина эпикондилита плеча — как следствие тяжелой физической работы появляется микротравматизация периоста надмыщелков, что ведет к развитию асептического воспаления. В дальнейшем, в этой зоне развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, сопровождающиеся местным нарушением кровообращения.

Клинические симптомы эпикондилита плеча

Эпикондилит как правило, развивается на правой (работающей) руке. Начинается врасплох и сопровождается болью наружного или внутреннего надмыщелка, который усиливается при выполнении работы. В дальнейшем боль усиливается, появляется даже при незначительном напряжении руки, исчезает в покое.

Пальпация надмыщелков резко болезненна, нарастает слабость руки, вследствие которой начинают выпадать рабочие орудия. При обследовании сустава может быть небольшая отечность. Движение в суставе становится особенно мучительным при вытянутой руке.

Характерным является симптом Томпсона (резкая боль в участке наружного надмыщелка при разгибании кисти). Разница в силе между здоровой и больной рукой достигает 20-30 кг.

Рентгенологические изменения появляются через несколько месяцев: определяются параосальные уплотнения разного размера у контура надмыщелка и ограниченная краевая резорбция кортикального слоя надмыщелка.

Заболевание характеризуется стойким течением, часто сопровождается обострением, что приводит к снижению работоспособности. Дифференциальную диагностику необходимо провести с артритом локтевого сустав, бурситом суставной сумки, деформирующим артрозом локтевого сустава.

Лечение эпикондилита плеча

В начале заболевания — покой, иммобилизация кисти и предплечья гипсовой повязкой. Введение в зону надмыщелка дексаметазона или других кортикостероидов короткого действия (4-6 инъекций).

Физиотерапевтическое лечение: парафин, амплипульс, диодинамик.

При стойком течении — показано оперативное лечение.

Экспертиза трудоспособности при эпикондилите плеча

После проведенного лечения временно перевод на легкий труд сроком на 2 месяцы. В случае затруднения в рациональном трудоустройстве — направление на МСЭК.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...