Домой Гинекология Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение

389
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием. Дисплазия шейки матки перерожденная в рак шейки матки — второе (после рака молочной железы), наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин. Риск зависит от тяжести изменений эпителия шейки матки. Чем раньше дисплазия шейки матки диагностируется, тем больше шансов на выздоровление. Каковы причины и симптомы дисплазии шейки матки? Какое лечение?

Дисплазия шейки матки, или ЦИН (так цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN) — аномальное изменение в строении эпителия шейки матки. Эти изменения подвержены злокачественному перерождению и могут перерасти в рак шейки матки . Риск трансформации дисплазии шейки матки в карциному зависит от ее тяжести:

  1. изменения малой степени (медицинская терминология — CIN1)
  2. полноценными поражений (CIN-HG)
  • интраэпителиальной неоплазии среднего и высокого класса (соответственно CIN2 и CIN3)
  • Аденокарцинома in situ

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Большинство дисплазий шейки матки является результатом хронической персистенции инфекции онкогенных типов (связанных с онкогенезом) вируса папилломы человека (ВПЧ). Самый большой риск развития дисплазии (а также рака шейки матки) вызывает тип HPV 16 и HPV 18. Заразиться этими вирусами можно половым путем. Часто врачи называют это эрозия шейки матки, что тоже является правильным определением.

Симптомы

Дисплазия обычно протекает бессимптомно. Иногда могут возникать необычные выделения из влагалища.

Диагностика

Дисплазия шейки матки можно обнаружить с помощью цитологии (по оценке системы Bethesda или по шкале Папаниколау).

Если у женщины в возрасте 21-24 лет определенные изменения являются незначительными — дважды повторить цитологию с интервалом в 12 месяцев. Если дважды Вы получаете нормальный результат, следующая цитология выполняется обычно один раз в 1 год на профосмотрах.

Если результаты исследований являются ненормальными, необходимо выполнить кольпоскопию (эндоскопию шейки матки), что позволяет точно диагностировать изменения эпителия шейки матки и позволяет выбрать подходящий метод лечения.

Если  есть показания для дальнейшей диагностики, собранный материал из шейки матки направляют на гистопатологическое исследование, целью которого является окончательное исключение или подтверждение подозрительных изменений шеечного эпителия.

Кроме того необходимо выполнить тест на вирус папилломы человека, который определит, присутствует ли вирус, тип вируса и каков риск развития рака шейки матки. Данное обследование можно пройти в любой современной лаборатории.

Лечение шеечной дисплазии

Изменения шейки матки малой степени (CIN1) часто проходят и без лечения. Кроме того, они имеют малый риск злокачественного перерождения в течении двух лет наблюдения. Рекомендуеться только регулярный осмотр у гинеколога.

В случае неоплазии средней и высокой степени риска (CIN2 и CIN3) проводится конизация хирургическая или лазерная. Далее, контроль осуществляется цитологией и кольпоскопией (каждые шесть месяцев) и тест на наличие ВПЧ. В случае положительного результата теста и аномальной цитологии и кольпоскопии, биопсии должны быть выполнены и конизация цервикального канала.

В случае аденокарциномы на месте, рекомендуется, чтобы один из трех методов — конизация, хирургическая ампутация шейки матки (ампутация шейки матки) или даже гистерэктомия — удаление матки (у женщин, которые не планируют иметь детей) с лимфатическими узлами. После того, как была проведена гистеротомия, проводят  радио — и химиотерапию.

При определении ВПЧ у женщины эфективными также будут противовирусные препараты (интерфероны, индукторы интерферона), препараты усиливающие регенерацию тканей местно (вагинально), общеукрепляющие препараты системно.

Женщинам не следует игнорировать диагноз эрозия, обязательно нужно определять причину и лечить ее, чтобы избежать в будущем возникновения рака шейки матки.

В наше время медицина шагнула вперед! Рак шейки матки — единственный рак, причину которого определили и научились профилактировать данное заболевание! Не так давно была разработана специальная вакцина, которой рекомендуют прививать девочек до вступления в половую жизнь, чтобы сформировать невосприимчивость к высокоонкогенным типам вируса папилломы человека. Вакцины от ВПЧ: Гардасил® компании Merck, Церварикс® компании GlaxoSmithKline.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...