Домой Кардиологические Дилтиазем: инструкция, описание препарата, аналоги

Дилтиазем: инструкция, описание препарата, аналоги

544
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
дилтиазем

Дилтиазем (Diltiazem)

Фармакологическая группа:

C08DB01 — селективный антагонист кальция (блокатор кальциевых каналов) с преобладающим действием на сердце. Производное бензотиазепина.

Фармакологическое действие:

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие. Уменьшает поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы мембраны в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки. Механизм действия при стенокардии обусловлен расширением коронарных сосудов и снижением постнагрузки на миокард. Эффективен при лечении стабильной стенокардии, при объективной оценке выражается в увеличении продолжительности периода, в течение которого не возникает депрессии сегмента ST при выполнении физических нагрузок, а при субъективной оценке — в снижении частоты приступов стенокардии и необходимости приема нитроглицерина. Эффективность действия дилтиазема при лечении нестабильной стенокардии приблизительно эквивалентна действия нифедипина или верапамила, а частота развития побочных эффектов существенно ниже, чем при применении указанных препаратов. Оказывает гипотензивное действие, снижая систолическое и диастолическое АД, не влияет при этом на нормальный уровень АД. Не вызывает развития рефлекторной тахикардии. Несмотря на слабое отрицательное инотропное действие препарата, при его применении не уменьшается ударный объем сердца и фракция выброса левого желудочка. При длительном систематическом применении дилтиазем может вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка. Препарат можно использовать для монотерапии или с другими гипотензивными средствами в составе комбинированной терапии, особенно с диуретиками и ингибиторами АПФ, в тех случаях, когда применение блокаторов β-адренорецепторов противопоказано (лечение больных с БА, СД или периферическими ангиопатиями). Не оказывает негативного воздействия на липидный спектр плазмы крови. Подавляет кальциевое движение в клетках синусового и AV-узлов, благодаря терапевтическому действию при суправентрикулярных аритмиях.

Показания к применению:

Стенокардия, артериальная гипертензия (АГ); стенокардия Принцметала, для снижения желудочкового ритма при фибрилляции предсердий.

Способ применения и дозы:

При лечении стенокардии и АГ назначают 180 — 360 мг/сут в 2 — 3 приема. Средняя суточная доза — 180-240 мг, также применяются дозы до 480 мг в сутки. Обычно начальная доза составляет 60 мг 3-4 р сут, доза может быть увеличена в соответствии с терапевтическим эффектом до 120 мг 3 р/сут.

Побочные действия:

Головная боль, ирритация, головокружение, отек лодыжек, тошнота. AV-блокада I-III степени, брадикардия, угнетение синусового узла, ухудшение течения стенокардии. Сухость во рту или горле, нарушение зрительного и вкусового ощущений, запоры, гиперплазия десен, повышение печеночных трансаминаз. В отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, а также развитие с-м, подобного с-м Стивенса-Джонсона. Застойная СН, аритмия, экстрасистола, приливы крови к лицу, периферические отеки, обмороки. Анорексия, диспепсия, рвота, увеличение массы тела. Ангионевротический отек, токсический эпидермальный некроз, эксфолиативный дерматит, красная волчанка, петехии, светочувствительность, крапивница, АР кожи, включая мультиформную эритема, васкулит, лимфаденопатия, эозинофилия. Гранулематозный гепатит, повышение уровня ЩФ, ЛДГ, гипергликемия, увеличение времени кровотечения. Спутанность сознания, амнезия, депрессия, галлюцинации, бессонница, нервозность, нарушение походки, парестезии, сонливость, тремор, астения, амблиопия, раздражение глаз, шум в ушах. Боль в костях и суставах, миалгия одышка, носовое кровотечение, застой в носу. Никтурия, полиурия, повышение уровня КФК. Гинекомастия, сексуальные расстройства.

Противопоказания:

AV-блокада II-III степени (кроме случаев наличия функционирующего пейсмейкера), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин) с-м WPW, СССУ. Декомпенсированная СН, недавний ИМ с осложненным течением, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм. рт. ст.). Гиперчувствительность к производным бензотиазепина. Беременность, лактация, кардиогенный шок (в том числе вследствие интоксикации препаратами наперстянки), желудочковая экстрасистолия о.СН, хр.СН II-III стадии. Трепетание или фибрилляция предсердий при синдроме Лауна-Ганонга-Левина (кроме больных с имплантированными кардиостимуляторами).

Определена суточная доза (DDD): перорально — 0,24 г.

Торговые названия (Аналоги)

  Торговые названия (Аналоги) Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
I. ДИЛТИАЗЕМ ОАО «Лубныфарм», г.. Лубны, Полтавская обл., Украина Табл. 60 мг №30
I. ДИЛТИАЗЕМ ОАО «Лубныфарм», г.. Лубны, Полтавская обл., Украина Табл. 60 мг №10
I. ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД ООО «Стиролбиофарм», г.. Горловка, Донецкая обл., Украина Табл. 90 мг №6х5, №12х1, №12х5, №12х10
II. АЛДИЗЕМ Алкалоид АД — Скопье, Македония Табл. 90 мг № 30
II. ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (производитель ответственный за выпуск продукта), Австрия Табл. 180 мг №30
II. ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 90 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (производитель ответственный за выпуск продукта), Австрия Табл. 90 мг №20
II. ДИАКОРДИН 120 РЕТАРД ООО «Зентива», Чехия Табл. 120 мг №30
II. ДИАКОРДИН 60 ООО «Зентива», Чехия Табл. 60 мг №50
II. ДИАКОРДИН 90 РЕТАРД ООО «Зентива», Чехия Табл. 90 мг №30
II. КАРДИЛ Орион Корпорейшн, Финляндия Табл. 60 мг №30, №100

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...