Домой Дерматология Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида и вульгарной пузырчатки

Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида и вульгарной пузырчатки

142
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
пузырчатка, пемфигоид
Признаки Буллезный пемфигоид Вульгарная пузырчатка
Расположение пузырей В зоне базальной мембраны Интраэпидермально
Аутоантитела против гемидесмосомных белков анти-десмоглеин; десмоглеин отвечает за адгезию кератиноцитов — акантоз
Характер пузырей Напряженные буллы на внешне здоровой или эритематозной коже Вялые буллы различных размеров.

Часто отслоение кожи или слизистой оболочки, оставляющее болезненные эрозии

Симптом Никольского Чаще отрицательный Положительный
Вовлечение слизистой Редко Возможно
Возраст пациента Чаще старше 60-ти лет Типичный возраст 40-60 лет
Связь с приемом лекарственных средств Как правило идиопатический Ингибиторы АПФ, пеницилламин, фенобарбитал, пенициллин
Смертоность Редко; характеризуется более мягким течением Смертность при лечении ≤10%; без лечения смертность выше
Постановка диагноза Напряженные Буллы на коже. Наиболее точный тест: биопсия кожи с последующим иммунофлуоресцентным исследованием  и/или ELISA Вялые буллы с нечеткими контурами и эрозии  с вовлеченными слизистыми оболочками
Лечение Топические кортикостероиды высокие дозы кортикостероидов (преднизолон) + иммуномодулирующая терапия (Азатиоприн, микофенолата мофетил, внутривенный иммуноглобулин, ритуксимаб)

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...