Share This Post

Инфекционные болезни / Педиатрия

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) у детей и взрослых: причины, симптомы, осложнения, лечение, профилактика

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) у детей и взрослых: причины, симптомы, осложнения, лечение,   профилактика

Цитомегаловирусная инфекция является часто встречающимся вирусным заболеванием, которым может заразиться практически любой человек. После заражения вирус сохраняется в организме человека всю жизнь. Большинство людей не подозревают, что у них есть цитомегаловирус, потому что очень редко этот вирус вызывает проблемы у здоровых людей.

Но если заражается беременная или человек с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус вызывает заболевание. Если у женщины есть цитомегаловирусная инфекция во время беременности, она может передать вирус ребенку. У людей с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации органов, цитомегаловирусная инфекция может быть смертельной.

Цитомегаловирус распространяется от человека к человеку через биологические жидкости, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. На сегодняшний день нет никакого лекарства от цитомегаловируса, который полностью бы элиминировал его из организма.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, имеют мало специфических симптомов или вообще не имеют их.

Наиболее выраженные симптомы цитомегаловирусной инфекции бывают у следующих пациентов:

  • Новорожденные с цитомегаловирусной инфекцией до рождения (врожденная цитомегаловирусная инфекция);
  • Младенцы, которые заражаются во время рождения или вскоре после этого (перинатальная цитомегаловирусная). Эта группа включает детей, которые заражаются через грудное молоко;
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, которые принимают иммуносупрессивную терапию из-за трансплантации органов или больные ВИЧ-инфекцией.

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных детей

Большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией кажутся здоровыми при рождении.

Симптомы становятся заметным с течением времени – иногда они появляются только через несколько месяцев или лет после рождения. Наиболее частыми из этих признаков позднего начала являются потеря слуха и задержка нервно-психичнского развития. У некоторых детей также могут быть проблемы со зрением.

Признаки врожденной цитомегаловирусной инфекции:

  • Преждевременные роды
  • Низкий вес ребенка при рождении
  • Желтый цвет кожи и белков глаз (желтуха)
  • Увеличение размеров и нарушение функции печени
  • Фиолетовые пятна на коже или сыпь, или и то, и другое
  • Аномально маленькая голова (микроцефалия)
  • Увеличение селезенки
  • Пневмония
  • Судорожный синдром

Цитомегаловирусная инфекция у людей без признаков других хронический заболеваний

Большинство людей, инфицированных цитомегаловирусом, имеют мало признаков и симптомов или вообще не имеют их. При первичном заражении у некоторых взрослых могут быть симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз, в том числе:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Мышечная боль

Цитомегаловирусный мононуклеоз с меньшей вероятностью приводит к увеличению лимфатических узлов и селезенки, чем инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция).

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация показана в следующих случаях:

  • Если у пациента ослабленная иммунная система и есть признаки и симптомы цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция у людей с ослабленным иммунитетом может быть серьезной или даже смертельной. Люди, перенесшие трансплантацию органов или стволовых клеток, подвергаются повышенному риску.
  • Если женщина заболела мононуклеозом во время беременности, необходимо проверить ее на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Причины цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус относиться к семейству герпес-вирусов, тех же, что вызывают ветряную оспу, простой герпес и инфекционный мононуклеоз. Цитомегаловирусная инфекция имеет волнообразное течение, чередование неактивного периода и периода реактивации.

Когда заболевание находится в активной фазе, больной может передать вирус другим. Передача вируса происходит через биологические жидкости организма, такие как кровь, моча, слюна, грудное молоко, слезы, сперма и вагинальные выделения.

Пути передачи цитомегаловирусной инфекции:

  • При прикосновении к глазам или внутренней части носа или рта после контакта с жидкостями организма инфицированного человека;
  • Через половой контакт с инфицированным человеком;
  • Через грудное молоко инфицированной матери;
  • Путем пересадки органов или переливания крови;
  • При рождении. Беременная женщина, которая заражена, может передать вирус своему ребенку до или во время родов. Если женщина впервые заразились инфекцией во время беременности, риск передачи вируса ребенку выше, чем при реактивированной инфекции;
  • Цитомегаловирус является широко распространенным вирусом, который может заразить практически любого человека. Большинство детей и взрослых, которые заражаются вирусом, имеют мало симптомов или вообще не имеют их, поэтому цитомегаловирусная инфекция обычно недиагностируется.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Осложнения цитомегаловирусной инфекции варьируются в зависимости от общего состояния здоровья и того, когда человек заразился.

Редко цитомегаловирусная инфекция у практически здоровых взрослых вызывает цитомегаловирусной мононуклеоз. Другими редкими осложнениями у здоровых взрослых являются проблемы с пищеварительной системой, печенью, мозгом и нервной системой.

У людей с ослабленной иммунной системой могут быть такие осложнения:

  • Потеря зрения из-за воспаления светочувствительного слоя глаза (ретинит);
  • Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут включать воспаление толстой кишки(колит), пищевода (эзофагит) и печени (гепатит);
  • Проблемы с нервной системой, в том числе воспаление головного мозга (энцефалит);
  • Пневмония.

Дети с врожденной цитомегаловирусной инфекцией

Осложнения чаще возникают, если у матери ребенка была первичная цитомегаловирусная инфекция во время беременности. В таком случае частыми осложнениями являются:

  • Потеря слуха;
  • Умственная отсталость;
  • Проблемы со зрением;
  • Судорожный синдром;
  • Мышечная слабость и дистрофия.

Профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией

Тщательная гигиена – лучший способ предотвратить цитомегаловирусную инфекцию.

  • Мойте руки часто. Мойте с мылом и водой в течение 15-20 секунд, особенно, если у вас есть контакт с маленькими детьми или их подгузниками, слюной или другими выделениями. Это имеет особое значение, если дети посещают детские сады.
  • Избегайте контакта со слезами и слюной, когда вы целуете ребенка. Например, вместо того, чтобы целовать ребенка в губы, можно сделать это в лоб. Это имеет особое значение, если женщина беременна.
  • Избегайте совместного использования посуды или питья из того же стакана, что и другие. Совместное использование стаканов и посуды может быть путем передачи цитомегаловирусной инфекции.
  • Будьте осторожны с одноразовыми предметами. Когда вы выбрасываете подгузники, носовые платки и другие предметы, загрязненные жидкостями организма, Будьте осторожны, чтобы не коснуться лица.
  • Поддерживайте безопасный секс. Используйте презерватив во время полового контакта, чтобы предотвратить передачу цитомегаловирусной инфекции через сперму и выделения из влагалища.
  • Если у человека ослабленый иммунитет, целесообразно принимать противовирусные препараты, чтобы избежать цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Лабораторная диагностика основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG) и молекулярных методах (выявление методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях).

Анализы для определения инфицирования цитомегаловирусом важны при беременности. У беременных женщин с достаточным количеством антител очень мало шансов получить реактивацию и заразить плод.

Если врач обнаруживает первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности, он может провести пренатальный тест (амниоцентез) для определения заражения. При амниоцентезе врач получает и исследует образец амниотической жидкости. Амниоцентез обычно рекомендуется при обнаружении аномалий, которые могли быть вызваны цитомегаловирусом на УЗИ.

При подозрения врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка, важно пройти тестирование в первые три недели после рождения. Через три недели уже невозможно определить у ребенка врожденная цитомегаловирусная инфекция или приобретенная. При наличии цитомегаловирусной инфекции необходимо также дополнительно обследовать функцию почек и печени.

Анализ на наличие цитомегаловируса также важен пациентам с ослабленной иммунной системой. Например, если у пациента ВИЧ или СПИД.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Как правило, здоровые дети и взрослые не требуют лечения. Практически здоровые взрослые, которые имеют симптомы цитомегаловирусного мононуклеоза, обычно выздоравливают без назначения лекарств.

Новорожденные и люди с ослабленной иммунной системой нуждаются в лечении, когда у них появляются признаки и симптомы цитомегаловирусной инфекции. Тип лечения зависит от признаков и симптомов и их тяжести.

Наиболее частое лечение – противовирусными препаратами. Эти препараты могут замедлять скорость размножения вируса, но не устраняют его полностью. Исследователи изучают новые лекарства и вакцины для лечения и профилактики цитомегаловируса.

Экспериментальные вакцины тестируются для женщин детородного возраста. Эти вакцины могут быть полезны для предотвращения цитомегаловирусной инфекции у матерей и младенцев, а также для снижения вероятности инвалидизации детей инфицированных матерей.

Share This Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Перейти к верхней панели
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Политика конфиденциальности