Домой Медицина Цистицеркоз у человека

Цистицеркоз у человека

408
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
гельминты
Читайте также: Эхинококкозы у человека

Цистицеркоз (Cysticercosis)

– антропонозный биогельминтоз, обусловленный паразитированием в тканях человека цистицерка Cysticercus cellulosae (финны) – личиночной стадии свиного цепня Taenia solium.

Этиология. Возбудитель – личиночная стадия (цистицерк) ленточного гельминта Taenia solium, который относится к типу Plathelminthes (плоских червей) классу Cestoidea, является биогельминтом. Зрелый паразит обитает в тонкой кишке окончательного хозяина – человека, имеет лентовидное тело (стробила) длиной 1,5–2 м, состоящее из 800 – 1000 члеников (проглоттид). Головка червя (сколекс), около 1–2 мм в диаметре, имеет 4 крестообразно расположенные присоски и хоботок, на котором находится двойная «корона» из 22—32 крючьев («цепень вооруженный»). Зрелые дистальные членики содержат до 50000 яиц. Яйца практически не отличаются от яиц бычьего цепня и содержат вполне сформировавшийся инвазионный зародыш (онкосферу), способный к дальнейшему развитию в промежуточном хозяине. В организме промежуточного хозяина – свиньи (реже – собаки, кошки, и иногда человека) онкосферы освобождаются из яиц, проникают в кишечную стенку и гематогенно разносятся по всему организму. Через 24–72 ч онкосферы оседают преимущественно в межмышечной соединительной ткани, где через 2 мес превращаются в финны (цистицерки), сохраняющие жизнеспособность до 5 лет. При заглатывании цистицерков с мясом животных в тонкой кишке человека формируется ленточная стадия свиного цепня, обусловливающая развитие тениоза.

Эпидемиология. Развитие цистицеркоза у человека, являющегося в этом случае промежуточным хозяином гельминта, происходит, обычно, посредством фекально-орального механизма передачи путем заглатывания онкосфер с контаминированными объектами внешней среды (вода, пищевые продукты) или при несоблюдении гигиенических навыков («грязные руки»). У больного тениозом онкосферы могут проникать в желудок при забросе зрелых члеников гельминта из кишечника в желудок вследствие антиперистальтики (при рвоте). В ряде случаев такой механизм развития цистициркоза описан у людей, лечившихся от тениоза фенасалом. Цистицеркоз распространен в очагах тениоза и регистрируется повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке, случаи болезни выявляются в России, на Украине, в странах Прибалтики, Белоруссии, Казахстане.

жизненный цикл свиного цепня

Патогенез. Проникшие в пищеварительный тракт человека онкосферы высвобождаются из яйцевых оболочек и гематогенно мигрируют в различные органы и ткани, наиболее часто в мышцы языка, туловища и конечностей, подкожную клетчатку, головной мозг, переднюю камеру и стекловидное тело глаза, реже в сердце, легкие, печень, брюшную полость, кости, где спустя 60 – 70 дней превращаются в пузырьковидные личинки с ввернутым сколексом – цистицерки. Диаметр цистицерков обычно 5–8 мм, вокруг них образуется реактивная соединительнотканная капсула, развиваются воспалительные и дегенеративные изменения. В мозговой ткани, окружающей капсулу, развивается эндартериит и инфильтрация периваскулярных тканей преимущественно плазматическими клетками. Эти изменения могут обусловить нарушения ликвородинамики, развитие энцефалита, менингита. Цистицерки могут паразитировать в желудочках мозга. В оболочках основания мозга иногда развивается ветвистая (рацемозная) форма цистицерка до 25 см в длину, нередко спускающаяся вдоль спинного мозга. В развитии цистицерка различают стадии жизнеспособного, отмирающего и полностью погибшего паразита. Стадия отмирания паразита характеризуется его набуханием и расплавлением и наиболее выраженным в этот период токсическим действием. Отмирание цистицерка нередко сопровождается последующей кальцификацией паразита.

Клинические проявления. Цистицеркоз – хроническая инвазия, протекающая 10 – 15 лет и более. Проявления болезни зависят от локализации паразитов, их количества, стадии процесса и особенностей реакции организма человека. Наиболее часто возникают поражения мышц и подкожной клетчатки, которые часто протекают без жалоб; иногда в тканях пальпируются плотные узелки. Наиболее тяжело протекает цистицеркоз головного мозга, который характеризуется нестойкостью клинических симптомов, явления раздражения структур мозга превалируют над явлениями выпадения функций. Ведущие симптомы – приступообразные головные боли, тошнота, рвота, эпилептиформные приступы. Иногда нарушается психика в виде делириозных, галюцинаторных и аментивных состояний, которые могут внезапно исчезать и вновь появляться. Цистицеркоз желудочков мозга сопровождается проявлениями внутричерепной гипертензии. Цистицеркоз глаза вызывает нарушения зрения, нередко – слепоту, при поражении орбиты развивается экзофтальм. При локализации цистицерка в сердце могут наблюдаться нарушения ритма.

Источник: ТКАНЕВЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика) Методические рекомендации 3.2.1. — 04 Санкт-Петербург 2004 г.

Читайте также: Лабораторные и инструментальные методы диагностики тканевых гельминтозов

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...