Домой Аллергология Что такое экзогенный аллергический альвеолит

Что такое экзогенный аллергический альвеолит

137
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит — это заболевание, которое возникает вследствие длительного ингаляционного воздействия промышленных аллергенов органического и неорганического происхождения: микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, белковые антигены перьев птиц, шерсти животных и хлопка, белки молока, рыбы, пыль конопли, кофейных зерен, рис, зерно, соль тяжелых металлов, медикаментозных препаратов. В результате длительного контакта с перечисленными аллергенами возникает диффузное поражение альвеол и интерстициальной ткани легких.

Экзогенный аллергический альвеолит — патогенез

В результате длительного контакта с промышленными аллергенами возникают аллергические реакции в альвеолах и интерстиции легких с появлением саркоидоподобных гранулем и развитием иммунокомплексных аллергических реакций.

Экзогенный аллергический альвеолит — клинические симптомы, диагностика

Различают острые, подострые и хронические формы течения  экзогенного аллергического альвеолита.

Острая форма – возникает через 3-10 часов после вдыхание антигена резко повышается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, потливость, боль в грудной клетке, кашель со слизистой мокротой, одышка, возможны приступы удушья. При осмотре больного – цианоз, экспираторная одышка, в легких крепитация, мелко — и средне пузырчатые хрипы. После окончания влияния аллергена болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Подострая форма — возникает при действии сравнительно небольшой дозы антигена. Характерно постепенное начало, которое характеризуется выраженной слабостью, одышкой, потливостью, субфебрильной температурой, снижением аппетита, кашлем с выделением незначительного количества слизистого мокрота. При осмотре больного – акроцианоз, в
легких крепитация и мелко-пузырчатые хрипы. Возможны рецидивы болезни после повторного контакта с аллергеном.

Хроническая форма — развивается после многолетнего контакта с небольшими дозами аллергена. Для нее характерны следующие симптомы: прогрессирующее похудение, слабость, потливость, цианоз. В легких развивается эмфизема, выслушивается крепитация и мелко пузырчатые хрипы. Нарушается функция дыхания по рестриктивному типу. В дальнейшем формируется хроническое легочное сердце. В крови – лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. При иммунологическом исследовании – уменьшение Т-лимфоцитов-супрессоров, положительная реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), повышение ЦИК.

Рентгенологическое исследование. При острой форме проявляют сетчатость и инфильтративные затемнение в нижних отделах обоих легких. При подострой форме возникают двусторонние гранулематозные поражения легких в виде мелкоочаговых затемнений. Хроническая форма характеризуются выраженным фиброзом легких, деформацией легочного рисунка с рассеянным узловыми тенями в средних и нижних отделах легких.

Экзогенный аллергический альвеолит — лечение

В первую очередь необходимо прекратить дальнейшее контакт с промышленным аллергеном. При острых и подострых формах заболевания наиболее эффективны глюкокортикостероиды, которые назначают с расчета 1 мг/кг преднизолона.

При хронической форме – кортикостероидные препараты из расчета 20-30 мг преднизолона в день.

Назначают также Купренил, глютаминовую кислоту, плазмофорез, иммуносорбцию.

Экзогенный аллергический альвеолит — профилактика

Заключается в правильном предварительном отборе работников на производство с промышленными аллергенами.

Не могут быть трудоустроены на производство больные с ХОБЛ, вазомоторными ринитами, частыми ОРВИ, аллергическими реакциями.

Также с профилактической целью необходимо улучшении условий труда, проведении периодических медицинских осмотров работников, которые подпадают под действие производственных аллергенов.

Экзогенный аллергический альвеолит — экспертиза трудоспособности

При острых и подострых формах заболевания – временная нетрудоспособность с обязательным переходом на работу, не связанную с аллергенами.

Больных с хронической формой заболевания направляют к профпатологу для определения профессионального характера болезни.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...