Домой Гинекология Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы

Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы

914
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
чпик

В состав ЧПИК входят прогестины пролонгированного действия.

• Депо-Провера — 150 мг депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), инъекции каждые 3 месяца. Инъекция может быть сделана на 28 дней раньше или позже определенного срока;

• Нористерат — 200 мг НЕТ-ЭН, инъекции каждые 2 месяца. Инъекция может быть сделана на 14 дней раньше или позже положенного срока.

Если срок введения ДМПА или НЕТ-ЕН превышает 2 недели, то повторную инъекцию можно провести при уверенности, что женщина не беременна. В этом случае рекомендуют в течение следующих 7 дней избегать половых контактов или использовать дополнительные методы контрацепции. Чередование использования ДМПА и НЕТ-ЕН не рекомендуется. Механизм действия ЧПИК аналогичный ЧПОК.

ЧПИК могут использовать:

  • женщины любого репродуктивного возраста;
  • женщины с любым количеством родов, а также не рожали;
  • женщины, желающие иметь высокоэффективную защиту от беременности;
  • женщины, которые кормят грудью и нуждаются контрацепции;
  • женщины после родов, которые не кормят грудью;
  • женщины после аборта или с эктопической беременностью в анамнезе;
  • женщины, имеющие желаемое количество детей, но не хотят хирургической стерилизации;
  • курящие женщины (независимо от возраста и количества сигарет в день);
  • женщины с AД <160/100 мм рт. ст., нарушениями свертывания крови или серповидно-клеточной анемией;
  • женщины с заболеваниями сердца, щитовидной железы, дисгориональными заболеваниями яичников, дисгормональными заболеваниями молочной железы, эндометриозом, миомой;
  • женщины, которые принимают противосудорожные или противотуберкулезные препараты;
  • женщины, которые не желают использовать или которым противопоказаны КОК;
  • женщины, которые склонны забывать о ежедневном использовании таблеток.

    Противопоказания для ЧПИК:

    установлена ​​/ подозреваемая беременность;

    вагинальные кровотечения неустановленой этиологии;

    нежелание женщины изменять менструальный цикл;

    рак молочной железы или его наличие в анамнезе.

    Преимущества ЧПИК:

    • высокая и немедленная (<24 часа) эффективность;

    • долгий срок контрацепции (до 2-3 месяцев после каждой инъекции).

    Недостатки ЧПИК:

    • изменения характера менструальных кровотечений почти у всех женщин — нерегулярные кровотечения, мажущие выделения, аменорея на ранних стадиях;

    • задержка в возвращении фертильности (только ДМПА)

    Состояния, которые требуют осторожности при применении ЧПИК:

    • острое заболевание печени;

    • повышенный AД;

    • СД.

    ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ЧПИК

    Начало приема:

    • в течение 7 дней от начала менструации без применения дополнительных методов контрацепции;

    • в любой день менструального цикла при отсутствии беременности. Если введение ЧПИК проводят после 7 дней от начала менструации, то рекомендуют воздерживаться половых контактов или использовать дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней;

    • после родов — через 6 месяцев, если женщина использует МЛА; через 6 недель, если она кормит грудью, но не использует МЛА; через 6 и более недель, если не кормит грудью;

    • после аборта — сразу или в течение 7 дней;

    • при переходе: с любого другого гормонального противозачаточного средства на ЧПИК — первую инъекцию можно делать без всякой промежуточной паузы в любой день менструального цикла при условии, что женщина не беременна; если предыдущий гормональный контрацептив вводили инъекционно, то ЧПИК вводят в день планируемой следующей инъекции без применения каких-либо контрацептивных методов; при отказе от негормональных методов контрацепции (исключая ВМК) первую инъекцию ЧПИК можно сделать немедленно при отсутствии беременности; при отказе от ВМК (включая ЛНГ-ВМС) введение ЧПИК можно начинать в течение 7 дней после начала менструации без применения какого-либо дополнительного метода. ВМК можно удалить в течение этого периода. Если использование ЧПИК начинают в любое другое время, женщина в течение цикла имела половые отношения и от начала менструации прошло более 7 дней, то рекомендуют удалить ВМК в следующем менструальном цикле. Если использование ЧПИК начинают в любое другое время, женщина в течение цикла не имела половых отношений и от начала менструации прошло более 7 дней, то ей рекомендуют в течение следующих 7 дней избегать половых контактов или использовать дополнительные методы контрацепции. Если в качестве дополнительного средства служит ВМК, то ее следует удалить во время следующего менструального цикла.

Литература: Современные методы планирования беременности / Г.И.Резниченко, А.Б.Гордейчук, Н.Ю,Резниченко. — Киев: РВХ Ферзь, 2012.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...