Домой Оториноларингология Болезнь Меньера: симптомы, лечение

Болезнь Меньера: симптомы, лечение

39
0
ПОДЕЛИТЬСЯ
болезнь меньера

Это заболевание впервые было описано в прошлом веке французским врачом Меньером. Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, которое проявляется приступами головокружения, шумом в ухе и снижением слуха.

Причиной заболевания является гидропс (водянка) лабиринта.

Клиника: Клинически заболевание проявляется приступами головокружения. Они возникают внезапно. Сопровождаются нарушением равновесия, тошнотой, рвотой. В момент приступа меняется сердечная деятельность. Кожа больного бледнеет. Он покрывается холодным потом. Эти проявления сопровождаются ухудшением слуха. Больной чувствует заложенность в ухе, шум. Поражение может быть как одностороннее, так и двустороннее. Если в межприступном периоде слух был снижен, то во время приступа он еще больше ухудшается. Характерным является то, что слуховые нарушения предшествуют расстройствам равновесия. То есть может возникать слуховая аура, предшествующая приступу головокружения. Такая аура подсказывает больному, что скоро начнется приступ. Во время приступа у больного можно увидеть спонтанный нистагм.

Приступы обычно длятся несколько часов. Могут быть меньше
часа, а могут длиться и несколько недель. Чаще всего приступ длится 2-8 часов. Между приступами обязательно существуют периоды ремиссии.

Продолжительность межприступного периода может быть разной. Приступы могут быть ежедневно, а может быть один приступ на несколько лет. В межприступном периоде явления головокружения полностью исчезают. Однако слух остается пониженным и с каждым приступом ухудшается.

Помогает установить диагноз аудиометрия, импедансометрия, вестибулометрия. На аудиограмме сначала будут видны нарушения звукопроведення, а затем – звуковосприятия.

Будет положительным глицерол-тест. Он проводится следующим образом. После проведения аудиометрии больному дают выпить медицинский глицерин. Через 2-3 часа снимают аудиограмму повторно. При болезни Меньера повторная аудиограмма показывает улучшение слуха после принятия глицерина.

Болезнь Меньера является тяжелым заболеванием. Пациенты с болезнью Меньера обычно имеют инвалидность III и II группы.

Лечение во время приступа

  1. Больной ложится в постель в удобном положении. Не допускается яркий свет и резкие звуки.
  2. К ногам больного кладется грелка. На шейно-затылочную область – горчичники.
  3. Медикаментозная терапия: внутривенно вводят 40% раствор глюкозы, 0,5% новокаин; внутримышечно вводят пипольфен, аминазин; подкожно – атропин или платифиллин и кофеин.
  4. Делают меатотимпанальную новокаиновую блокаду.

Лечение в межприступном периоде:

  1. Внутривенно – капельные вливания раствора соды.
  2. В таблетках дают етрому-30 и предуктал.
  3. Поливитамины.
  4. Гипербарическая оксигенация-10 сеансов.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Диета. Ограничить употребление жидкости и соли.
  8. Санация верхних дыхательных путей.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показано хирургическое лечение, которое направлено на декомпрессию или деструкцию лабиринта.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя здесь

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...