Домой Гастроэнтерология Атипичные симптомы целиакии у взрослых

Атипичные симптомы целиакии у взрослых

819
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

Целиакия характеризуется постоянной, генетически детерминированной, непереносимостью глютена. Многие пациенты не знают, что целиакия является причиной их заболеваний, потому что она часто вызывает симптомы, которые могут быть отнесены к другим заболеваниям.

У пациентов с целиакией потребление продуктов, содержащих глютен, вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. Это приводит к разрушению ворсинок кишечника -. крошечных выступов, покрывающих слизистую оболочку, чья функция — поглощение питательных веществ. Как и другие аутоиммунные заболевания, целиакия сопровождает пациента на протяжении всей его жизни. У людей, которые имеют генетическую предрасположенность к целиакии, она может проявиться в любом возрасте. Тем не менее, наиболее часто диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет, в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Группы риска наличия целиакии

•  Герпетиформный дерматит Дюринга

•  Аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1 типа, тиореоидит, ревматоидный артрит, гепатит, синдром Шегрена

•  Хронические анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная)

•  Остеопения, остеопороз

•  Нарушение генеративной функции – бесплодие

•  Афтозные поражения ротовой полости, глосситы

•  Неврологические расстройства– глютеновая полинейропатия, глютеновая атаксия, эпилепсия

•  Онкопатология (лимфомы кишечника)

•  СРК

•  Синдром Дауна

•  Лимфоцитарный колит

•  Синдром хронической усталости

•  Болезнь Аддисона

•  Ревматоидный или серонегативные артриты

•  Скрытые кишечные кровотечения

Атипичные симптомы целиакии

Характерные симптомы болезни — диарея и потеря веса. В то же время, глютеновая болезнь также дает симптомы кожных заболеваний, нервной системы, кроветворной, мочеполового тракта и опорно-двигательного аппарата. Появляются боли в животе, вздутие живота, рецидивирующие язвы во рту, мышечная слабость, недостаточная абсорбция питательных веществ приводит к дефицитным состояниям. Иногда симптомы целиакии трудно связать с пищеварительной системой. Они включают в себя.:

  • постоянная усталость,
  • постоянные головные боли,
  • боли в суставах,
  • боли в мышцах,
  • герпетиформный дерматит.

Целиакия или глютеновая аллергия?

Симптомы, похожие на целиакию также появляются в случае повышенной чувствительности или аллергии на глютен.

  • Аллергия на клейковину, возникает сразу после употребления продукта в пищу. На заболевание указывают рвота, диарея, крапивница, водянистый насморк, бронхоспазм.
  • Повышенная чувствительность к клейковине относится в основном к взрослым. Доминируют желудочные симптомы: вздутие живота, боли в животе, диарея. Они также могут испытывать головную боль, боль в мышцах. Симптомы появляются быстро, так как при аллергии. Заболевание может быть идентифицировано путем исключения аллергии на глютен и целиакии, наблюдается улучшение состояния после исключения глютена из рациона.

Целиакия — диагностика

Для того, чтобы диагностировать целиакию, проводят серологическое исследование кровидля обнаружения характерных антител: IgA EMA и TTG IgA ГАФ. Необходима биопсия тонкой кишки, оценка степени атрофии ворсинок. Болезнь подтверждается когда есть состояние атрофии ворсинок, наличие одного из антител и улучшение состояния при соблюдении безглютеновой диеты. В некоторых случаях также проводят генетические тесты. Если нет генов HLA DQ2 и/или DQ8, то на 99% вы можете исключить это заболевание.

Морфологическая классификация целиакии

Стадия 0 — Преинфильтративная – чаще всего не выявляет каких-либо изменений в СО

Стадия 1  — Инфильтативная — повышение количества интраэпителиальных лимфоцитов (ИЭЛ) более, чем 30 на 100 энтероцитов (рис.1)

Стадия II  — Инфильтративно – гиперпластическая — помимо увеличения количества ИЭЛ – углубление крипт без снижения высоты ворсин (рис.2).

Стадия III — Деструктивная — атрофия ворсин: А – частичная, В – субтотальная, С – тотальная (как правило – обратимая) (рис.3-4)

Стадия IV — Тотальная атрофия ворсин. Конечное (необратимое) повреждение тонкой кишки при целиакии (рис.5)  Имеет неблагоприятный прогноз. Выявляется у небольшого количества больных, не отвечающих на безглютеновую диету и, как правило, осложняется озлокачествлением. Часто в слизистом и подслизистом слоях выявляются отложения коллагена (коллагеновая спру). Больные с IV стадией помимо базисной терапии не отвечают на лечение стероидами, иммуносупрессантами и химиотерапию.

Осложнения целиакии

При целиакии могут возникнуть осложнения:

  • мальабсорбция: преждевременный остеопороз, снижение фертильности, выкидыш, маловесные новорожденные, недостаточный вес и низкорослость у детей, анемия;
  • психические расстройства: например, раздражительность, апатия, иногда депрессия;
  • Неврологические расстройства: ухудшение координации движений конечностей (особенно верхних), мышечная слабость, эпилепсия;
  • повышенный риск развития рака пищевода, рака тонкой кишки, лимфомы.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
больше...