Инкубационный период 1-6 дней.
Начальный период не выражен.
Период разгара. Начало болезни острое: на фоне незначительной интоксикации (головная боль, умеренная слабость, боль в мышцах) и субфебрильной температуры остро возникают местные проявления со стороны слизистой оболочки дыхательных путей (чихание, ощущение першения, першение в горле). Главным симптомом является обильная водянистая ринорея, которая сопровождается покраснением и мацерацией внешних носовых ходов, затрудненным носовым дыханием, слезотечением и отеком век. При этом нарушаются обоняние, вкус, слух (чувство заложенности ушей). При осмотре ротоглотки наблюдается незначительная гиперемия слизистой оболочки дужек, миндалин, мягкого неба, реже – задней стенки глотки.
Атипичные формы.
Стертая форма проявляется слабо выраженным катаральным синдромом, отсутствием лихорадки и интоксикации. Состояние больного удовлетворительное, самочувствие, сон и аппетит не нарушены. Выявляют симптомы ринита, который проявляется незначительными катаральными выделениями из носа, затрудненным дыханием через нос.
Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений болезни. риновирусная инфекция подтверждается лабораторно: наблюдается рост титров специфических антител в динамике в 4 раза и более.
Особенности течения у детей раннего возраста
У маленьких детей кроме ринита воспалительные изменения могут развиваться в гортани и бронхах, вызывая развитие ларингита и бронхита. Катаральные явления проявляются значительным нарушением носового дыхания, что затрудняет кормление ребенка, и является причиной беспокойства.
Осложнения. Наиболее характерными осложнениями являются евстахиит, отит, пневмония, обусловленная наслоением бактериальной флоры.
Диагностика
Диагностические признаки риновирусной инфекции:
А) Клинические:
- Характерный эпиданамнез;
- Выраженная ринорея;
- Основной синдром болезни – ринит;
- Слабо выраженная интоксикация;
- Нормальная или субфебрильная температура тела.
Б) Лабораторные:
- Экспресс-методы: иммуноферментный (ИФА), иммунофлюоресцентные методы выявления риновирусных антигенов в пораженных клетках (в смывах из носоглотки);
- Серологические методы (РНГА, РСК, РН, ИФА): исследование проводят в парных сыворотках, взятых с интервалом в 10-14 дней.
Читайте также: Лечение гриппа и других ОРВИ
Литература: Заболевания органов дыхания у детей. Неотложные состояния в детской пульмонологии / Ю.В.Марушко, С.А.Крамарев, Г.Г.Шеф, Т.Р.Уманец, Т.В.Марушко. — Харьков: Планета-Принт